A dumping szindróma akkor fordul elő, ha az étel túl gyorsan mozog a gyomorból a vékonybél első részébe (duodenum) étkezés után. Ez olyan különböző tüneteket okoz, mint hasi görcsök és hasmenés az étkezés után néhány percen vagy órán belül. Dumping szindróma alakulhat ki ha a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítására irányuló műtét történik, vagy ha fogyás céljából gyomor-bypass műtéten esik át.
A szindrómának két típusa van. A típusok a tüneteinek kezdetén alapulnak:
- Korai dumping szindróma. Ez evés után 10-30 perccel történik. A szindrómában szenvedők körülbelül 75 százaléka rendelkezik ezzel a típussal.
- Késői dumping szindróma. Ennél a típusnál étkezés után 1-3 órával jelentkeznek a tünetek. A szindrómában szenvedők körülbelül 25 százaléka rendelkezik ezzel a típussal.
Mind a két típusnak különböző tünetei vannak. Néhány embernél azonban előfordulhat, hogy korai és késői szindrómája is van.
A dumping szindróma tünetei
A dumping szindróma korai tünetei közé tartozik a hányinger, hányás, hasi görcsök és hasmenés. Ezek a tünetek általában 10-30 perccel az étkezés után jelentkeznek.
Egyéb korai tünetek a következők:
A késői tünetek egy-három órával az étkezés után jelentkeznek. Ezeket az alacsony vércukorszint okozza, és a következők lehetnek:
- szédülés
- gyengeség
- izzadás
- éhség
- gyors pulzusszám
- fáradtság
- zavarodottság
- rázkódás, remegés
A korai és késői tünetek akár egyszerre is jelen lehetnek.
A dumping szindróma okai
Általában az étkezések során az étel több órán keresztül jut el a gyomorból a belekbe. A belekben a táplálékból származó tápanyagok felszívódnak, és az emésztőnedvek még jobban lebontják az ételt.
A szindróma esetén az élelmiszer túl gyorsan mozog a gyomorból a bélrendszerbe.
- A korai dumping szindróma akkor fordul elő, amikor a táplálék hirtelen beáramlása a bélbe azt okozza, hogy sok folyadék kerül a véráramból a bélbe is. Ez az extra folyadék hasmenést és puffadást okoz. A belek olyan anyagokat is felszabadítanak, amelyek felgyorsítják a pulzusszámot és csökkentik a vérnyomást. Ez olyan tünetekhez vezet, mint a gyors szívverés és szédülés.
- A késői dumping szindróma a keményítő- és cukortartalom növekedése miatt következik be a belekben. Eleinte a többletcukor a vércukorszint emelkedését okozza. A hasnyálmirigy ezután felszabadítja az inzulin hormont, hogy a cukrot (glükózt) a vérből a sejtjekbe szállítsa. Ez az extra inzulinszint túlságosan alacsony vércukorszintet okoz. Az alacsony vércukorszintet hipoglikémiának nevezik.
Az a műtét, amely csökkenti a gyomor méretét, vagy szűkíti azt, dumping szindrómát okozhat. A műtét után az étel a szokásosnál gyorsabban mozog a gyomorból a vékonybélbe. Az a műtét, amely befolyásolja a gyomor kiürítését, szintén okozhat ilyen állapotot.
A dumping szindrómát okozó műtéti típusok a következők:
- Gastrectomia. Az ilyen típusú műtétek során eltávolítják a gyomor egy részét vagy egészét.
- Gyomor bypass (Roux-en-Y). Ez az eljárás egy kis tasakot hoz létre a gyomorból, hogy megakadályozza, hogy túl sokat egyen. A tasakot ezután a vékonybélhez kell csatlakoztatni.
- Nyelőcsőeltávolítás. Ez a műtét eltávolítja a nyelőcső egy részét vagy egészét. A nyelőcsőrák vagy a gyomor károsodásának kezelésére szolgál.
Kezelési lehetőségek
Lehetséges, hogy enyhítheti a dumping szindróma tüneteit, ha néhány változtatást eszközöl az étrendjén:
- Egyen öt-hat kisebb fogást a nap folyamán három nagy étkezés helyett.
- Kerülje vagy korlátozza a cukros ételeket, például a üdítőket, az édességet és a pékárukat.
- Egyen több fehérjét olyan élelmiszerekből, mint a csirke, hal, mogyoróvaj és tofu.
- Tegyen be több rostot az étrendjébe. Váltson az egyszerű szénhidrátokról, mint a fehér kenyér és a tészta, a teljes kiőrlésű gabonákra, mint a zabpehely és a teljes kiőrlésű búza. Szedhet rost-kiegészítőket is. Az extra rost elősegíti, hogy a cukor és más szénhidrátok lassabban szívódjanak fel a belekben.
- Ne igyon folyadékot étkezés előtt vagy után 30 perccel.
- Nyelés előtt teljesen rágja meg az ételt, hogy könnyebben emészthető legyen.
Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy szüksége van-e táplálék-kiegészítőre. A dumping szindróma befolyásolhatja a szervezet azon képességét, hogy felszívja a tápanyagokat az élelmiszerből.
Súlyosabb szindróma esetén orvosa oktreotidot írhat fel. Ez a gyógyszer megváltoztatja az emésztőrendszer működését, lelassítva a gyomor kiürülését a bélrendszerbe. Az inzulin felszabadulását is gátolja. Ezt a gyógyszert injekció formájában a bőr alá, a csípő- vagy karizomba vagy intravénásan lehet beadni. Ennek a gyógyszernek néhány mellékhatása a vércukorszint változása, hányinger, fájdalom az injekció beadásának helyén és kellemetlen szagú székletet eredményezhet.
Ha ezen kezelések egyike sem segít, műtétet hajthat végre a gyomor-bypass visszafordítására, vagy rögzítheti a gyomorból a vékonybélbe vezető nyílást (pylorus).
Komplikációk
A dumping szindróma a gyomor bypass vagy gyomorszűkítő műtét szövődménye. A műtéthez kapcsolódó egyéb szövődmények a következők:
- rossz tápanyag felszívódás
- csontritkulásnak nevezett legyengült csontok a rossz kalciumfelszívódás miatt
- vérszegénység vagy alacsony vörösvérsejtszám a vitaminok vagy a vas rossz felszívódása miatt
Kilátások
A korai dumping szindróma kezelés nélkül gyakran javul néhány hónapon belül. Az étrend megváltoztatása és a gyógyszerek segíthetnek. Ha a szindróma nem javul, sok műtétre van szükség a probléma enyhítésére.
