A klimax, vagy más néven menopauza, általában a 45 és 55 éves kor közötti nőknél kezdődhet el, de természetesen e korhatás előtt vagy után is előfordulhat. A klimax tünetei közé tartozik az egymást követő 12 hónapon át tartó menstruáció hiánya. Ekkor a természetes úton való fogantatás már nem lehetséges.
A klimax ezenfelül okozhat kényelmetlen tüneteket is, mint például hőhullámokat és súlygyarapodást. Azonban aggodalomra semmi ok, hiszen a jelenség nem igényel orvosi kezelést.
Mikor kezdődik és mennyi ideig tart?
A klimax tünetei először körülbelül négy évvel az utolsó periódus előtt kezdődnek, és az utolsó menstruáció után körülbelül négy évig tartanak. Ettől függetlenül az is előfordulhat, hogy a tünetek akár egy évtizeden keresztül jelen vannak, mielőtt a menopauza bekövetkezne. Sőt, ritkább esetekben az utolsó menstruációt követő 12 évben is észlelhetők a kellemetlen tünetek.
A menopauza kezdetét számos tényező segíthet meghatározni, például a genetika vagy a petefészek egészsége. A menopauza előtti időszakot perimenopauzaként ismerjük, amely annyit jelent, hogy ebben az időszakban a hormonok elkezdenek megváltozni.
Ez a folyamat néhány hónaptól akár évekig is eltarthat. Sokan már a 40-es évek közepe után észleli a perimenopauzát. De számos esetben az is előfordult már, hogy ez az időszak kimaradt, és hirtelen léptek be a menopauzába.
A nők körülbelül 1%-a 40 éves kora előtt kezdi meg a menopauzát, amelyet korai menopauzának vagy elsődleges petefészek-elégtelenségnek neveznek. Korai menopauzának nevezzük, ha 40 és 45 év között jelentkezik a menopauza.
Melyek lehetnek a klimax tünetei?
Egyénenként változhatnak/ különbözhetnek a tünetek ebben az időszakban. A tünetek általában súlyosabbak, ha a menopauza hirtelen vagy rövidebb idő alatt jelentkezik.
Egyes körülmények növelhetik a tünetek súlyosságát és időtartamát. Ide sorolhatók azok a tényezők, melyek befolyásolják a petefészek egészségét, mint a rák vagy a méheltávolítás, vagy bizonyos életmódbeli döntések (pl. dohányzás).
A menstruáció változásain kívül a perimenopauza, a menopauza és a posztmenopauza tünetei általában megegyeznek. A perimenopauza leggyakoribb korai tünetei az alábbiak:
- ritkább menstruáció
- nehezebb vagy könnyebb periódusok a megszokottnál
- hőhullámok, éjszakai izzadás
Kutatások során kiderül, hogy a nők 75%-a tapasztal hőhullámokat a menopauza során.
Az egyéb gyakori tünetek közé sorolható:
- álmatlanság
- hüvelyszárazság
- súlygyarapodás
- depresszió
- szorongás
- koncentrációs nehézségek
- memória problémák
- csökkent libidó vagy nemi vágy
- száraz bőr, száj és szem
- fokozott vizelés
- fájó mellek
- fejfájás
- szívszaporaság
- húgyúti fertőzések
- csökkent izomtömeg
- fájdalmas vagy merev ízületek
- csökkent csonttömeg
- a haj elvékonyodása vagy hajhullás
- fokozott szőrnövekedés a test más területein, például az arcon, a nyakon, a mellkason és a hát felső részén
A klimax szövődményei
A menopauza gyakran szövődményekkel is járhat. Ezek a következők lehetnek:
- vaginális depresszió
- fájdalmas közösülés
- lassabb metabolikus funkció
- csontritkulás
- hangulatingadozás
- szürkehályog
- fogínybetegségek
- vizelettartási nehézségek
- szív- vagy érbetegség
Miért fordul elő a menopauza?
Ez egy teljesen természetes folyamat, amely a petefészkek öregedésével jár és kevesebb reproduktív hormont termel.
A test eközben számos változáson megy keresztül az alábbiak alacsony szintjeire reagálva:
- ösztrogén
- progeszteron
- tesztoszteron
- tüszőstimuláló hormon
- luteinizáló hormon
A legjelentősebb változás ebben az időszakban az aktív petefészek-tüszők elvesztése. Ezek szerepe a peték termelése, valamint felszabadítása a petefészek falából, így lehetővé téve a menstruációt és a termékenységet.
Éppen ezért a klimax egyik legszembetűnőbb jele a menstruáció gyakoriságának változása/ megszűnése.
Azonban van olyan eset, amikor külső hatásra történik meg a folyamat.
Az indukált menopauza gyakori okai a következők:
- bilaterális ooforektómia (a petefészkek műtéti eltávolítása)
- petefészek-abláció vagy a petefészek működésének leállítása, amely hormonterápiával, műtéttel vagy sugárterápiás technikákkal végezhető ösztrogénreceptor-pozitív tumorokban szenvedő nőknél
- kismedencei sugárzás
- kismedencei sérülések, amelyek súlyosan károsítják vagy elpusztítják a petefészkeket
Hogyan diagnosztizálható a menopauza?
Érdemes felkeresni háziorvosát, ha súlyos tüneteket tapasztal a menopauza során, illetve, ha 45 éves vagy annál fiatalabb korban jelentkeznek a klimax tünetei.
Jelenleg már egy egyszerű teszt segítségével is megállapítható, hogy az illető már benne, vagy a közelében van-e az említett jelenségnek. Ez főleg azoknak lehet hasznos, akiknél a perimenopauza tünetei vannak jelen.
Vérvizsgálat során a vér bizonyos hormonjainak szintjét is vizsgálhatják, általában az FSH-t és az ösztrogén egy nevű ösztrogén-formáját. A 30 mIU / ml vagy ennél magasabb FSH vérszint állandó szintje, egy évig tartó menstruáció hiányával kombinálva, általában a menopauza megerősítését jelenti.
Nyálvizsgálatok és vény nélkül kapható (OTC) vizeletvizsgálatok is rendelkezésre állnak, azonban ezek még alkalmatlanok a biztos diagnózis felállítására.
A menopauza megerősítéséhez használt további vérvizsgálatok az alábbiak:
- pajzsmirigyfunkciós tesztek
- vér lipid profilja
- májfunkciós tesztek
- vesefunkciós tesztek
- tesztoszteron, progeszteron, prolaktin, ösztradiol és koriongonadotropin (hCG) tesztek
Kezelési lehetőségek
Amennyiben a tünetek súlyosak, és befolyással bírnak az életminőségre is, szükség lehet bizonyos kezelésekre. 60 év alatt többek között a hormonterápia bizonyulhat hatékony kezelésnek, vagy a menopauza megjelenésétől számított 10 éven belül a következő tünetek csökkentésére vagy kezelésére is alkalmazható:
- hőhullámok
- éjjeli izzadás
- hüvelyi sorvadás
- csontritkulás
Egyéb gyógyszerek is alkalmazhatók a specifikus tünetekre, mint például hajhullás és hüvelyi szárazság.
A menopauza tüneteire az alábbi gyógyszerek is alkalmazhatók ritkább esetekben:
- 5% helyi minoxidil, naponta egyszer használják a haj elvékonyodására és hajhullására
- korpásodás elleni samponok
- eflornitin-hidroklorid helyi krém a nem kívánt hajnövekedés megelőzése érdekében
- nem hormonális hüvelyi hidratálók és kenőanyagok
- alacsony dózisú ösztrogén alapú hüvelyi krémek, gyűrű vagy tabletta formájában
- ospemifen a hüvely szárazsága és fájdalmas közösülés esetén
- megelőző antibiotikumok visszatérő húgyúti fertőzések ellen
- altatók álmatlanság ellen
Házi gyógymódok és életmódbeli változtatások
Amennyiben a menopauza tünetei enyhébbek, számos otthoni gyógymóddal, életmódbeli változtatással és alternatív kezeléssel segíthetünk magunkon.
Az alábbi tippek segíthetnek a klimax kezelésében:
Kényelmes ruházat
A laza, ám réteges ruházat éjszaka segíthet a hőhullámok kezelésében.
Éjszaka a hálószobát tartsa hűvösen, és kerülje a nehéz, vastag takarókat, hogy elkerülje az éjszakai izzadást.
Testmozgás és a testsúly kezelése
A napi kalóriabevitelt igazítsa testsúlyának megfelelően. Emellett a napi 20-30 perces testmozgás is hozzájárulhat az egészsége megőrzéséhez. Miben segíthet még?
- növeli az általános energiaszintet
- elősegíti a jobb éjszakai alvást
- javítja a hangulatot
- javítja az általános közérzetét
Relaxációs technikák gyakorlása
Gyakorolja a relaxációs és légzési technikákat, például:
- jóga
- meditáció
- stresszoldó köpölyözés
A dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás korlátozása
A dohányzásról való leszokás, illetve a passzív dohányzás elkerülése nagyban segíthet a tünetek enyhítésében.
A súlyosbodó tünetek csökkentése érdekében korlátoznia kell az alkoholfogyasztást is.
