Mi a Lyme-kór?
A Lyme-kór a Borrelia burgdorferi baktériumok által okozott fertőző betegség. A B. burgdorferit fertőzött, fekete lábú vagy szarvas kullancs terjesztheti át az emberre. A kullancs megfertőződik, amikor fertőzött szarvasok, madarak vagy egerek vérével táplálkoznak.
A fertőzés átterjedéséhez legalább 36 órán keresztül kullancsnak kell lennie a bőrön. Ennek ellenére a Lyme-kóros embernek nincs emlékezete a kullancscsípésre.
A Lyme-kór elsőként 1975-ben ismerték fel Old Lyme városában, Connecticutban. Ez a leggyakoribb kullancsos betegség Európában és az Egyesült Államokban.
Azok az emberek, akik a betegség terjedéséről ismert erdős területeken élnek vagy töltöttek időt, valószínűbb, hogy megkapják ezt a betegséget. Az erdős területeket látogató háziasított állatok gazdáinak szintén nagyobb a kockázata a Lyme-kóros megbetegedésre.
Lyme-kór tünetei
A Lyme-kóros betegek eltérően reagálhatnak rá, és a tünetek súlyossága változhat.
Noha a Lyme-betegséget általában három szakaszra bontják – a korai lokalizált, a korai terjedésű és a késői terjedésű – a tünetek pedig átfedésben lehetnek. Néhány ember a betegség későbbi szakaszában is jelen lesz, anélkül, hogy korábbi szakaszok tünetei jelentkeztek volna.
Ez a Lyme-kór néhány gyakoribb tünete:
- lapos, kör alakú bőrkiütés, amely vörös ovális vagy bika szemhez hasonlít a test bármely részén
- fáradtság
- ízületi fájdalom és duzzanat
- izomfájdalom
- fejfájás
- láz
- duzzadt nyirokcsomók
- alvászavarok
- koncentrálási nehézség
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal vegye fel a kapcsolatot kezelőorvossal.
Lyme-kór tünetei gyermekeknél
A gyermekek általában ugyanazokat a Lyme-kór tüneteket tapasztalják, mint a felnőttek.
Általában a következőket:
- fáradtság
- ízületi és izomfájdalom
- láz
- egyéb influenza-szerű tünetek
Ezek a tünetek nem sokkal a fertőzés után, vagy hónapokkal vagy évekkel később jelentkezhetnek.
Előfordulhat, hogy gyermekének Lyme-kóros betegsége van, és nem kaphat szemkiütést. Egy korai tanulmány szerint a gyermekek körülbelül 89% -ánál volt kiütés.
Lyme-kór kezelése
A Lyme-kór legjobban a korai szakaszban kezelhető. A korai lokalizált betegség kezelése az antibiotikumok egyszerű, 10–14 napos szedése a fertőzés kiküszöbölése végett.
A Lyme-kór kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- doxiciklin, amoxicillin vagy cefuroxim, amelyek első vonalbeli kezelések felnőtteknél és gyermekeknél
- cefuroxim és amoxicillin, amelyeket szoptató vagy szoptató nők kezelésére használnak
Intravénás (IV) antibiotikumokat alkalmaznak a Lyme-kór bizonyos formáira, ideértve a szív- vagy központi idegrendszerben (CNS) részt vevőket is.
A javulás és a kezelési folyamat befejezése után az orvosok általában szájon át bevehető gyógyszeres kezelésre fognak váltani. A teljes kezelési idő általában 14–28 napot vesz igénybe.
Lyme arthritisz a Lyme-kór késői stádiumú tüneteit, amely néhány embernél előfordulhat, orális antibiotikumokkal kezelik 28 napig.
Lyme-kór
Ha a Lyme-betegséget antibiotikumokkal kezelik, de továbbra is tapasztalnak tüneteket, akkor ezt Lyme-kór utáni szindrómának vagy a kezelés utáni Lyme-kór-szindrómának nevezik.
A Lyme-kórban szenvedő emberek kb. 10-20 százaléka tapasztalja ezt a szindrómát – a New England Journal of Medicine közzétett 2016. évi cikk szerint. Az ok ismeretlen.
A Lyme-kór utáni szindróma befolyásolhatja mobilitását és a kognitív képességeit. A kezelés elsősorban a fájdalom és a kellemetlenség enyhítésére irányul. A legtöbb ember felépül, de hónapokig vagy évekig is eltarthat.
Lyme-betegség utáni tünetek
A Lyme-kór utáni szindróma tünetei hasonlóak a korábbi stádiumokban tapasztaltakhoz.
Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- fáradtság
- alvási nehézségek
- fájó ízületek vagy izmok
- fájdalom vagy duzzanat a nagy ízületekben, például térd, vállak vagy könyök
- koncentrálási nehézségek és rövid távú memóriaproblémák
- beszédproblémák
A Lyme-betegség fertőző-e?
Nincs bizonyíték arra, hogy a Lyme-kór fertőző lenne az emberek között. Ezenkívül a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) megbízható forrása szerint a terhes nők nem képesek az anyatej útján átjuttatni a betegséget a magzatba.
A Lyme-betegség olyan fertőzés, amelyet baktériumok okoznak, és a fekete lábú szarvas kullancsok terjesztik. Ezeket a baktériumokat a testfolyadékokban találják meg, de nincs bizonyíték arra, hogy a Lyme-kór áthatolhatna egy másik emberre tüsszögés, köhögés vagy csókolás révén.
Nincs arra vonatkozó bizonyíték sem, hogy a Lyme-kór átvihetne szexuális úton vagy vérátömlesztés útján.
Lyme-kór stádiumai
A Lyme-kór három szakaszban fordulhat elő:
- korai lokalizált
- korai terjesztés
- későn terjesztették
A tapasztalt tünetek attól függnek, hogy a betegség melyik stádiumában van.
A Lyme-kór előrehaladása egyénenként változhat. Néhány ember, aki elkapja, nem halad át mind a három szakaszban.
1. szakasz: Korai lokalizált betegség
A Lyme-kór tünetei általában 1-2 héttel kezdődnek a kullancscsípés után. A betegség egyik legkorábbi jele a bika szemkiütés.
A kiütés a kullancscsípés helyén fordul elő, általában, de nem mindig. Egy központi vörös foltként, amelyet egy tiszta folt vesz körül, amelynek széle vörösödik. Lehet, hogy meleg érzetet ad érintésnél, de nem fájdalmas és nem viszket. Ez a kiütés a legtöbb embernél fokozatosan elhalványul.
Ennek a kiütésnek a hivatalos neve az erythema migrans, ami állítólag a Lyme-kór jellemzője. Sok embernek azonban nincs ilyen tünete.
Vannak olyanok, akiknél a bőrkiütés szilárd vörös, míg a sötét bőrűeknél a sérülésekhez hasonló bőrkiütés jelentkezik.
A kiütés szisztémás vírusos vagy influenzaszerű tünetekkel vagy anélkül fordulhat elő.
A Lyme-kór ebben a stádiumában gyakran észlelhetők egyéb tünetek is:
- hidegrázás
- láz
- megnagyobbodott nyirokcsomók
- torokfájás
- látás megváltozik
- fáradtság
- izomfájdalom
- fejfájás
2. szakasz: Korai terjedésű Lyme-kór
A korai terjedésű Lyme-kór néhány héttel-hónappal a kullancscsípés után fordul elő.
Általános rossz közérzetünk van, és a kiütés más helyeken is megjelenhet, mint a kullancscsípés környékén.
A betegség ezt a stádiumát elsősorban a szisztémás fertőzés bizonyítékai jellemzik, ami azt jelenti, hogy a fertőzés a testben elterjedt, ideértve a többi szervet is.
A tünetek lehetnek:
- többszörös erythema multiforme (EM) elváltozások
- szívritmuszavarok, amelyeket Lyme carditis okozhat
- idegrendszeri állapotok, mint például zsibbadás, bizsergés, arc- és koponya idehólyagosodás és meningitisz
Az 1. és a 2. szakasz tünetei átfedhetik egymást.
3. szakasz: Későn terjedő Lyme-kór
A későn terjedő Lyme-kór akkor fordul elő, amikor a fertőzést nem kezelték az 1. és 2. szakaszban. A 3. szakasz hónappal vagy évvel a kullancscsípés után jelentkezhet.
Ezt a stádiumot a következők jellemzik:
- egy vagy több nagy ízület gyulladása
- agyi rendellenességek, például az encephalopathia, amelyek rövid távú memóriavesztést, koncentrálási nehézségeket, mentális ködösséget, a következő beszélgetések problémáit és alvászavarokat okozhatnak
- zsibbadás a karokban, lábakban, kezekben vagy lábakban
Lyme-betegség diagnosztizálása
A Lyme-kór diagnosztizálása az egészségi kórtörténet áttekintésével kezdődik, amely magában foglalja a kullancscsípésekről vagy az endemikus területen tartózkodásról szóló jelentések keresését.
Kezelőorvosa fizikai vizsgálatokat is végez, hogy ellenőrizze a kiütést vagy a Lyme-kórra jellemző egyéb tüneteket.
Nem javasolt a korai lokalizált fertőzés vizsgálata.
A vérvizsgálat a legmegbízhatóbb néhány héttel a kezdeti fertőzés után, amikor antitestek vannak jelen. Orvosa az alábbi teszteket rendelheti el:
- Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot (ELISA) használunk a B. burgdorferi elleni antitestek kimutatására.
- Ellenőrzi a specifikus B. burgdorferi fehérjék elleni antitestek jelenlétét.
- A Polimeráz láncreakcióval (PCR) megbízható forrást alkalmazzák a tartós Lyme arthritisben vagy idegrendszeri tünetekben szenvedő emberek értékelésére. Ezt ízületi folyadékon vagy cerebrospinális folyadékon (CSF) hajtják végre. Az alacsony érzékenység miatt a Lyme-kór diagnosztizálására a CSF-en végzett PCR-vizsgálat nem szokásosan javasolt. A negatív teszt nem zárja ki a diagnózist. Ezzel szemben a legtöbb ember pozitív PCR-eredményeket mutat az ízületi folyadékban, ha az antibiotikumos kezelés előtt tesztelik.
Lyme-kór megelőzése
A Lyme-kór megelőzése többnyire a kullancscsípés kockázatának csökkentését jelenti.
Tegye a következőket a kullancscsípések megakadályozására:
- A szabadban viseljen hosszú nadrágot és hosszú ujjú inget.
- Tegye udvarát olyanná, hogy a kullancsokhoz nem akarjak megtelepedni.
- Használjon rovarriasztót. Ne használjon többet, mint amennyire szüksége van a kint tartózkodáshoz, és ne használja azt kisgyermekek kezére vagy 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek arcára.
- A citrom-eukaliptusz olaja ugyanolyan védelmet nyújt, ha hasonló koncentrációban használják. Nem szabad 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazni.
- Legyen éber. Ellenőrizze gyermekeit, háziállatait és magát a kullancsok meglétével kapcsolatban. Ha korábban Lyme-kóros volt, ne feltételezze, hogy nem lehet újra fertőzött. A Lyme-kór többször is előfordulhat.
- Távolítsa el a kullancsokat csipesszel. Vigye fel a csipeszt a fej vagy a kullancs szájához közel, és óvatosan húzza. Ellenőrizze, hogy minden kullancs testrész eltávolításra került-e.
Vegye fel a kapcsolatot háziorvosával, amikor csak egy kullancs harapja meg Önt vagy szeretteit.
Lyme-kór átterjedése
A B. burgdorferi baktériummal fertőzött kullancsok a test bármely részéhez kapcsolódhatnak. Gyakrabban előfordulnak a test olyan területein, amelyek nehezen láthatók, mint például a fejbőr, a hónalj és az ágyék.
A fertőzött kullancsnak legalább 36 órán keresztül kell a testen lenni, hogy átjuthasson a baktérium.
A legtöbb Lyme-kórban szenvedő embert fiatal kullancsok harapják meg. Ezeket az apró kullancsokat nagyon nehéz látni. Táplálkozásuk tavasszal és nyáron történik. A felnőtt kullancsok is hordozzák a baktériumokat, de könnyebben észlelhetők és eltávolíthatók, mielőtt a baktériumok átjutnának.
Nincs bizonyíték arra, hogy a Lyme-kór átterjedhet levegőn, élelemen vagy vízen keresztül. Nincs arra utaló bizonyíték, hogy az átjuthat az emberek között csókolózás vagy szexuális kapcsolat révén.
Élet Lyme-kórral
Miután antibiotikumokkal kezelték a Lyme-betegséget, hetekig vagy hónapokig tarthat, hogy az összes tünet megszűnjön.
A helyreállítás előrehaladásához tegye a következőket:
- Egyen egészséges ételeket, és kerülje el azokat az ételeket, amelyek nagy mennyiségű cukrot tartalmaznak.
- Pihenjen sokat
- Próbálja meg csökkenteni a stresszt
- Szedjen gyulladásgátló gyógyszert, ha szükséges, hogy enyhítse a fájdalmat és a kellemetlenséget.
