A váll a test egyik legszabadabban mozgatható területe, amelynek következménye, hogy a vállízületek gyorsabban kophatnak, sérülékenyebbek lehetnek. A vállízületi gyulladás az egyike azon állapotoknak, amely erős fájdalommal járhat.
A vállízületi gyulladás olyan tüneteket okozhat, mint a vállízületi fájdalom és a mozgáskorlátozottság. Ennek a fajta gyulladásnak 5 különböző formája lehet.
Rheumatoid arthritis
A vállízületi gyulladás egyik gyakori formája a rheumatoid arthritis, mely egy autoimmun állapotot jelöl. Mivel a test mindkét oldalát érinti, ezért egyértelmű, hogy mindkét vállat is fogja befolyásolni. A betegség során az alábbiakat tapasztalhatja:
- érzékenység, melegség és duzzanat az ízületekben
- merev érzés a vállban, főként reggel
- reumás csomók, melyek bőr alatt képződő dudorok
- fáradtság, fogyás vagy láz
Tehát a vállízület gyulladás ezen fajtája főként ízületi merevséget és fájdalmat okoz. A kezelés nélkül maradt állapot idővel a vállcsontok erózióját és a vállízületek deformálódását okozhatja.
Osteoarthritis
Az ízületi gyulladás legelterjedtebb formája az osteoarthritis, melyet a porcok lebomlása okozza a csontok végein, ahol azok találkoznak, és ízületeket alkotnak. Ha ezek a csonvégek egymást érintik, merevséget, fájdalmat és a mobilitás elvesztését okozzák.
Ez az állapot nem csak a vállakat, de más ízületeket is érinthet, mint például a térd, a kéz és a csípő ízületeit is. Az osteoarthritis nagyobb valószínűséggel alakul ki 50 év felett.
A fizikai aktivitás növelheti a fájdalmat.
A kezeletlen állapot idővel fokozatosan súlyosbodhat, izomgyengeséget, ízületi instabilitást és mozgásvesztést okozhat.
Poszttraumás ízületi gyulladás
Törés során kialakulhat az osteoarthritis egy formája, amelyet poszttraumás ízületi gyulladásnak neveznek a szakemberek. A legtöbb esetben a szervezet magától felépül a gyulladásból, de az állapot krónikussá válhat, ha a tünetek 6 hónapnál tovább fennállnak.
Ha nem kerül kezelésre a gyulladás, az érintett csontok megkeményedhetnek, megváltoztathatják alakjukat és göröngyössé válhatnak.
Vaszkuláris nekrózis
A vaszkuláris nekrózis, amely főként a csípőt érintő probléma, bármely csontban előfordulhat. Akkor fordulhat elő, ha a csont vérellátása megszakad, ami a csontsejtek elhalását okozza. Ennek hatására a csont fokozatosan összeomlik, valamint károsítja az azt fedő porcot, ami ízületi gyulladást okoz.
Tehát a vaszkuláris nekrózis vállízületi gyulladást okozhat azáltal, hogy megzavarja a felkarcsont fejének vérellátását.
Az okok között szerepelhet a súlyos szteroidhasználat, a túlzott alkoholfogyasztás vagy a terület traumás sérülése. Azonban sok esetben az ok ismeretlen is lehet.
Az állapot enyhe csontkárosodástól és fájdalomtól súlyos csontkárosodásig és fájdalomig terjedhet, amely sebészeti beavatkozást igényelhet.
Rotátorköpeny-szakadási arthropathia
A rotátorköpeny inak és izmok segítségével köti össze a lapockáját a karja felső részével. Ennek a területnek a sérülései gyakoriak, és a vállízületi gyulladás egy formájához, az úgynevezett rotátorköpeny-szakadási arthropathiához vezethetnek.
A szakadás következtében az ízületi nyomás, mozgás és stabilitás elvész a vállban. Ha nem tud begyógyulni, vagy ha a szakadás túl nagy, a sérülések porc- és csontkárosodást okoznak.
Ez a fajta vállízületi gyulladás szinte elviselhetetlen fájdalmat és gyengeséget eredményez, ha nem kezelik. Ennek hatására az érintett nem képes a feje fölé emelni a karját.
Hogyan diagnosztizálják a vállízületi gyulladást?
A vállízületi gyulladás első és legfontosabb jele a fájdalom a vállban. Azonban a fájdalom típusa és időpontja betegenként eltérő lehet: néhány beteg erős és mélyről érkező fájdalmat érezhet a vállízületében, míg másoknál ez inkább sugárzó fájdalomként jelentkezik a nyak oldalán.
A korlátozott mozgástartomány a gyulladás súlyosbodásának másik tünete.
Ha súlyos sérülést szenvedett a vállában, vagy merevséget vagy fájdalmat érez, amely nem enyhül, mindenképp egyeztessen orvosával. Orvosa a vizsgálat során ellenőrzi az érintett terület izomgyengeségét, érzékenységét és mozgási tartományát.
A következő lépés a röntgenfelvétel készítése lehet, így orvosa megtekintheti a csontok állapotát.
A végső lépés a helyi érzéstelenítő alkalmazása a fájdalom pontjába. Ha a fájdalom átmenetileg enyhül, valószínű az ízületi gyulladás diagnózisa.
Sebészet és egyéb kezelések
A vállízületi gyulladás egy kezelhető állapot, azonban a kezelésről mindig kezelőorvosával egyeztessen. A diagnózistól, a tünetektől és a betegség progressziójától függően az alábbiak javasolhatók:
- fizikoterápiás gyakorlatok a váll mozgási tartományának javítására
- meleg vagy hideg terápia
- tápanyagdús étrend fenntartása
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása, amelyek segíthetnek csökkenteni a gyulladást és a fájdalmat
- betegségmódosító gyógyszerek alkalmazása
- kortikoszteroid injekció befecskendezése a területbe a gyulladás és a fájdalom rövid távú csökkentése érdekében
Ha orvosa végül a sebészeti beavatkozást javasolja, számos lehetőség áll rendelkezésre. A beteg állapotától függően az alábbi kezelések jöhetnek szóba:
- Artroszkópia: Az ízületi gyulladás enyhébb formái ezzel az eljárással kezelhetők. A műtét során a sebész kis bemetszések és az ízület kitisztítása révén enyhíti az ízületi fájdalmat. Egy apró kamerát helyeznek az ízületbe, és ez a kamera segíti a sebész munkáját.
- Ízületpótló műtét: A váll ízületi cseréje magában foglalja az ízületi gyulladás által károsodott vállrészek mesterséges ízületi protézissel történő cseréjét.
- Reszekciós artroplasztika: Az orvos javasolhatja ezt az eljárást, ha más rekonstrukciós lehetőség nem lehetséges. Az eljárás során a vállfejet vagy a korábban behelyezett protéziseket eltávolítják.
