Mik lehetnek a szívritmuszavar okai?
Szívritmuszavar vagy aritmia akkor fordul elő, ha az érintett szíve rendellenesen vagy szabálytalanul ver. Ilyenkor a szívben lévő elektromos impulzusok helytelenül koordinálják a természetes ritmust. A szívritmuszavar nem egy ritka jelenség, legtöbbünk élete során akár többször is tapasztalhatja a jelenséget.
Azonban sok esetben előfordulhat az is, hogy az érintett személy nem is észleli az aritmia tüneteit, csak egy rutinvizsgálat során derül fény a jelenségre. Ezekben az esetekben érdemes megismerni a szívritmuszavar okait.
A szívritmuszavarnak számos kategóriája lehet, mint például:
- bradycardia vagy lassú szívverés
- tachycardia vagy gyors szívverés
- szabálytalan szívverés, más néven fibrilláció
- korai szívverés vagy korai összehúzódás
A legtöbb aritmia nem okoz komplikációkat, illetve súlyosságukat tekintve nem veszélyesek. Ellenben néhány esetben a szívritmuszavar növelheti a stroke vagy a szívmegállás kockázatát.
A tünetek
A szívritmuszavar tünetei lehetnek változatosak. Amennyiben ezeket a tüneteket észleli, érdemes azonnal egyeztetni kezelőorvosával.
A leggyakoribb jelek és tünetek az alábbiak:
- úgy érzi, egy ütemet kihagyott a szíve
- túl szapora szívverés
- túl lassú szívverés
- szabálytalan szívverés
- szünetek a szívverések között
A súlyosabb tünetek a következők lehetnek:
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- szédülés
- ájulás vagy szédülés
- súlyos szívdobogás
- szorongás
- izzadás
Egészséges szívverés
Az egészséges szívverés megállapításához szükséges megnézni, hogy hányszor ver a szív percenként nyugalmi állapotban. Ezt nyugalmi pulzusként is emlegetik. Az egészséges nyugalmi pulzus tartománya egyénenként változó, azonban a normál általában 60 és 100 ütés / perc között van.
Minél többet mozog az ember (például sportol), annál alacsonyabb lesz a nyugalmi pulzusa. Élsportolók esetén nem ritka, hogy akár 60 ütés / perc alá is csökken ez az érték.
Emellett a szívnek szabályos ritmussal is kell ütnie, amely kettős ütemből áll, egyenletes szünetekkel. Az ütemek egyike a szív összehúzódását jelzi, amely során oxigént szolgáltat a már keringett vérhez. A másik azt jelenti, hogy a szív oxigénnel teli vért juttat a test egészébe.
A pulzus könnyedén kitapintható orvosi eszköz nélkül is a bőrön keresztül. A test erre legalkalmasabb helyei a következők:
- a csukló
- a könyök belseje
- a nyak oldala
- a láb teteje
A szívritmuszavar okai
A szív összehúzódását serkentő elektromos impulzusok szakadása aritmiát eredményezhet.
Rengeteg tényező szerepelhet a szívritmuszavar okai között:
- túlzott alkoholfogyasztás
- cukorbetegség
- túlzott koffeinfogyasztás
- szívbetegség, például pangásos szívelégtelenség
- magas vérnyomás
- hyperthyreosis vagy pajzsmirigy túlműködés
- stressz
- a szív hegesedése, gyakran szívroham miatt
- dohányzás
- bizonyos étrendi és növényi kiegészítők
- néhány gyógyszer
- a szív strukturális változásai
Akik egészséges szívvel rendelkeznek, ritkán tapasztalhatnak hosszú távú szívritmuszavart, kivéve, ha nincs külső kiváltó okuk.
A szívritmuszavar okai között azonban a legjellemzőbb, hogy az elektromos impulzusok nem megfelelően haladnak át a szíven.
A szívritmuszavar típusai
A szívritmuszavar okai és típusai többféleképpen különböztethető meg: nemcsak származási helyük, hanem az általuk okozott pulzus sebessége szerint is csoportosíthatók.
- Tachycardia: gyors szívverésre utal. A nyugalmi pulzusszám meghaladja a 100 ütemet percenként.
- Bradycardia: lassú szívverésre utal. A nyugalmi pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés / perc.
Fontos megjegyezni, hogy ez nem mindig jelenti azt, hogy Önnek szívbetegsége van. Ha Ön sportol, edzés közben normálisnak számít a gyors szívverés, mivel a szív terhelés hatására felgyorsul, hogy szövetei oxigéndúsabb vérrel rendelkezzenek. Emellett alvás vagy relaxáció során sem szokatlan, hogy a szívverés lassabb.
Tachycardia a pitvarokban
A pitvarokból származó tachycardiák a következők lehetnek:
- Pitvarfibrilláció: gyors pulzus, amelyet kaotikus elektromos impulzusok okoznak a pitvarokban. Ennek eredményeképp a pitvarok gyors, koordinálatlan, gyenge összehúzódásokat okoznak.
A pitvarfibrilláció általában egy átmeneti jelenség, ám egyes epizódok csak akkor fejeződnek be, ha kezelik őket.
A pitvarfibrilláció olyan súlyos szövődményekkel járhat, mint a stroke.
- Pitvari rebegés: nagyon hasonlít a pitvarfibrillációhoz. Ebben az esetben a szívverés szervezettebb és ritmikusabb elektromos impulzus van jelen, mint a pitvarfibrillációnál. A pitvari rebegés súlyos szövődményekhez, például stroke-hoz is vezethet.
- Supraventrikuláris tachycardia: magában foglalja az aritmia számos formáját, amelyek a pitvarok vagy az AV csomópont kamrái felett erednek. Az ilyen típusú aritmiák hirtelen kezdődő és befejeződő szívdobogást, valamint hirtelen megjelenő epizódokat okoznak.
- Wolff-Parkinson-White szindróma: Wolff-Parkinson-White szindróma esetén van egy extra elektromos út a pitvarok és a kamrák között, amely születéskor jelen van. Előfordulhat azonban, hogy csak felnőtt korában tapasztalja a tüneteket. Ez az út lehetővé teheti az elektromos jelek áthaladását a pitvarok és a kamrák között anélkül, hogy áthaladna az AV csomóponton, ami gyors szívveréshez vezet.
Tachycardia a kamrákban
A kamrákban előforduló tachycardiák az alábbiak lehetnek:
- Kamrai tachycardia: gyors, szabályos pulzus, amely a kamrákban fellépő rendellenes elektromos jelekből származik. A gyors pulzus nem teszi lehetővé a kamrák hatékony feltöltését és összehúzódását, hogy elegendő vért pumpáljon a testbe. Ez a fajta jelenség nem okozhat súlyos problémákat, ha a mindennapokban egészséges szívverése van, de lehet olyan orvosi vészhelyzet, amely gyors kezelést igényel, ha szívbetegsége vagy gyenge szíve van.
- Kamrai fibrilláció: akkor következhet be, amikor a gyors, kaotikus elektromos impulzusok hatására a kamrák hatástalanul megremegnek, ahelyett, hogy a szükséges vért pumpálnák a testbe. Ha perceken belül nem normalizálódik a helyzet, életveszélyes is lehet.
A kamrai fibrillációt átélő emberek többségének szívbetegsége van.
- Hosszú QT szindróma: olyan szívbetegség, amely a gyors, kaotikus szívverés fokozott kockázatával jár. A gyors szívverés, amelyet a szív elektromos rendszerének változásai okoznak, akár ájuláshoz is vezethet, valamint életveszélyes lehet. A hirtelen halál kockázata is magas ebben az esetben.
A hosszú QT szindróma kockázata genetikai mutációval alakulhat ki, vagy akár veleszületett szívhibák is okozhatják ezt a rendellenes működést. Ezenkívül számos gyógyszer okozhat hosszú QT-szindrómát.
Bradycardia – lassú szívverés
Az alacsony nyugalmi pulzusszám (vagyis 60 ütés / perc alatti) nem feltétlenül jelent problémát. A fizikailag aktív életmód során a lassú szívverés nyugalmi állapotban abszolút nem számít ritkának, sőt, bizonyos egyéb állapotok kezelésére alkalmazott gyógyszerek is képesek lassítani a szívverést. Azonban ha a szív nem pumpál elegendő vért, komoly problémát jelenthet.
- Sinus-szindróma: ha a sinus-csomópont nem küld megfelelő impulzusokat, akkor a pulzus váltakozhat a túl lassú (bradycardia) és a túl gyors (tachycardia) között. Ennek oka lehet a sinus-csomópont közelében lévő hegesedés is, amely lassítja, megzavarja vagy blokkolja az impulzusok áramlását. A jelenség az idősebb felnőttek körében a leggyakoribb.
- AV-blokk: a szív elektromos útvonalai blokkolódhatnak az AV csomópontban vagy annak közelében, amely a pitvarok és a kamrák közötti útvonalon fekszik. Egyéb utak mentén is előfordulhat ilyen.
Amennyiben teljesen blokkolt a jel, az AV csomópont vagy a kamrák bizonyos sejtjei állandó, bár általában lassabb szívdobbanást okozhatnak.
Néhány esetben nem okoz tüneteket, ám vannak, akik ilyen esetben észlelnek kihagyott ütemeket.
Kockázati tényezők
Bizonyos esetekben az aritmia kockázata megnövekedhet, mint például:
- Szívkoszorúér betegség, egyéb szívproblémák és korábbi szívműtétek
- Magas vérnyomás
- Veleszületett szívbetegség
- Pajzsmirigy problémák
- Cukorbetegség
- Obstruktív alvási apnoe
- Elektrolit egyensúlyhiány
Egyéb tényezők, amelyek nagyobb kockázatot jelenthetnek:
- Gyógyszerek és táplálékkiegészítők
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Koffein, nikotin vagy illegális drogfogyasztás
Megelőzés
A szívritmuszavar okai megelőzhetők. Ennek érdekében mindenképp kiemelt figyelmet kell kapnia a szív egészséges életmódjának, hogy a kockázatokat csökkentsük. Az egészséges életmód alá értendő:
- Egészséges étrend
- Fizikailag aktív és egészséges testsúly megtartása
- Dohányzás elkerülése
- A koffein és az alkohol korlátozása vagy kerülése
- A stressz csökkentése
- A vény nélkül kapható gyógyszerek körültekintő használata
