Sheehan-szindróma – Ezeket érdemes tudni róla!

A Sheehan-szindróma olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy károsodik a szülés során. Ennek oka a túlzott vérveszteség (vérzés) vagy a rendkívül alacsony vérnyomás a szülés alatt vagy után. A vér hiánya megfosztja az agyalapi mirigyet a megfelelő működéshez szükséges oxigéntől.

Az agyalapi mirigy az agy tövében helyezkedik el. Olyan hormonokat termel, amelyek felügyelik a szervezet más mirigyeinek működését. Ezért hívják „mestermirigynek”. Ez a mirigy érzékenyebb a vajúdás sérüléseire, mert a terhesség alatt nagyobbra nő.

Amikor az agyalapi mirigy nem működik megfelelően, mint kellene, az általa irányított mirigyek – beleértve a pajzsmirigyet és a mellékveséket – nem tudnak elegendő mennyiségű hormont felszabadítani.

A Sheehan-szindróma a következő agyalapi mirigy hormonok termelését befolyásolja:

  • A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) arra irányítja a pajzsmirigyet, hogy előállítsa hormonjait, amelyek szabályozzák az anyagcserét.
  • A luteinizáló hormon (LH) az FSH -val együtt szabályozza a menstruációs ciklust és a tojástermelést.
  • A tüszőstimuláló hormon (FSH) az LH-val együtt szabályozza a menstruációs ciklust és a tojástermelést.
  • A növekedési hormon (GH) szabályozza a szervek és szövetek növekedését.
  • Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) serkenti a mellékveséket a kortizol és más stresszhormonok felszabadítására.
  • A prolaktin serkenti a tejtermelést.

A Sheehan-szindrómát szülés utáni hipopituitarizmusnak is nevezik.

A Sheehan-szindróma tünetei

A Sheehan-szindróma tünetei néha közvetlenül a szülés után kezdődnek. Vagy fokozatosan hónapok vagy akár évek múlva is kialakulhatnak. Azok a nők, akiknek nagyon kevés károsodása van az agyalapi mirigyükben, előfordulhat, hogy évekig nem jelentkeznek tünetek.

A Sheehan-szindróma tünetei a következők:

  • szoptatási nehézség vagy szoptatási képtelenség
  • szabálytalan menstruációs periódus (oligomenorrhea) vagy menstruáció hiánya (amenorrhoea)
  • súlygyarapodás
  • hideg intolerancia
  • lelassult mentális funkció
  • a szemérem és a hónalj szőrének elvesztése
  • fáradtság vagy gyengeség
  • finom ráncok a szem és az ajkak körül
  • a mell zsugorodása
  • száraz bőr
  • ízületi fájdalom
  • csökkent nemi vágy
  • alacsony vércukorszint
  • alacsony vérnyomás
  • szabálytalan szívverés
sheehan-szindróma
A szindróma során lehetnek szoptatási nehézségek.

Melyek az okok és a kockázati tényezők?

A szülés alatti oxigénhiány az agyalapi mirigyben Sheehan-szindrómát okoz. A túlzott vérveszteség vagy a nagyon alacsony vérnyomás a vajúdásban megfoszthatja az agyalapi mirigyet a működéséhez szükséges oxigéntől.

A Sheehan-szindróma leggyakrabban fejlődő országokban, például Indiában fordul elő. Ma ritka az Egyesült Államokban és más fejlett országokban, köszönhetően a jobb orvosi ellátásnak a szülés során.

A súlyos vérveszteség valószínűségét növelő tényezők a következők:

  • méhlepény leválás, amikor a magzatot tápláló méhlepény leválik a méhről
  • placenta previa, amikor a méhlepény részben vagy teljesen lefedi a méhnyakat (a méh alsó része, amely a hüvelyhez csatlakozik)
  • nagy baba születése, aki több mint 4000 grammot nyom, vagy ikrek szülése
  • preeklampszia, magas vérnyomás a terhesség alatt

Sheehan-szindróma – Hogyan diagnosztizálják?

A Sheehan-szindróma könnyen összetéveszthető más, hasonló tüneteket okozó állapotokkal – különösen akkor, ha a tünetek a szülés után sok hónapig nem jelentkeznek.

Kezelőorvosa először a tüneteiről kérdezi. A kapcsolódó tünetek – például a szülés utáni anyatej termelés problémája – segít az orvosnak a diagnózisban.

A Sheehan-szindróma diagnosztizálását segítő tesztek a következők:

  • Vérvétel. Vizsgálatokat kell végezni az agyalapi mirigy által termelt hormonok szintjének ellenőrzésére. Az agyalapi mirigy hormon stimulációs tesztje ellenőrzi, hogy az agyalapi mirigy mennyire reagál a különböző hormonokra.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT). Ezek a képalkotó tesztek daganatokat vagy más olyan problémákat keresnek az agyalapi mirigyben, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

Kezelés

A Sheehan-szindróma kezelése a szervezet által nem termelt hormonok beviteléből áll. Ezeket a hormonokat többségben egész életen át kell pótolni.

  • Kortikoszteroidok. A prednizon vagy a hidrokortizon helyettesíti a mellékvese hormonokat.
  • Levotiroxin. Ez a gyógyszer növeli a pajzsmirigy által termelt hormonok szintjét.
  • Ösztrogén és progeszteron (vagy csak ösztrogén, ha a méhét eltávolították). Ezek a női hormonok segítenek normalizálni a menstruációs ciklust. A menopauza elérésekor abbahagyhatja ezek szedését.
  • LH és FSH. Ezek a hormonok stimulálják az ovulációt és segíthetnek a terhességben.
  • Növekedési hormon. Ez a hormon segít fenntartani a csontsűrűséget, javítja a szervezet izom -zsír arányát, és csökkenti a koleszterinszintet.

Az endokrinológusnak nevezett szakember felügyeli a kezelést. Rendszeresen vérvizsgálatot fog végezni, hogy ellenőrizze a hormonszintet.

Megelőzhető?

A jó orvosi ellátás a szülés során megakadályozhatja a súlyos vérzést és az alacsony vérnyomást. Ha súlyos vérzés következik be, a Sheehan-szindróma nem előzhető meg.

A Sheehan-szindróma szövődményei

A Sheehan-szindróma szövődményei a következők:

  • mellékvese krízis, ami egy életveszélyes állapot, mely során a mellékvesék nem termelnek elegendő mennyiségű stresszhormont, a kortizolt
  • alacsony vérnyomás
  • váratlan fogyás
  • szabálytalan menstruáció

Összefoglaló

A Sheehan-szindróma életveszélyes lehet, ha nem kezelik megfelelően. A hosszú távú hormonterápia mellett lehetőség van a normális, egészséges életre.

Vélemény, hozzászólás?

Next Post

Jobb oldali petefészek fájdalom – Van ok az aggodalomra?

ked szept 28 , 2021
A petefészek a medence mindkét oldalán elhelyezkedő ivarmirigy. A nők esetében a petefészek az elsődleges forrás az ösztrogén és progeszteron hormonok termelésben. A jobb oldali petefészek fájdalom számtalan, különböző okból származhat. Vannak esetek, amikor csupán akkut problémáról beszélhetünk, azonban előfordulhat […]
Jobb oldali petefészek fájdalom – Van ok az aggodalomra?