Ha egy szerv átnyúlik az izom vagy a szövet nyílásán, amely eredetileg azt a helyén tartja, akkor fordul elő a sérv. Leggyakoribb esetben a belek például áttörhetnek a gyengült hasfel területén. A hasban a mellkas és a csípő között, vagy akár a comb felső és az ágyék részen is megjelenhet a sérv.
A legtöbb sérv nem jelent azonnali veszélyt, ám maguktól nem fognak eltűnni. Időnként műtétre lehet szükség a veszélyes szövődmények elkerülése végett.
Mik is lehetnek a sérv jelei? Mire érdemes figyelni?
A sérv leggyakoribb tünete egy duzzanat vagy csomó az érintett területen. Például előfordulhat, hogy a szemcsont mindkét oldalán észlelhet csomókat, ahol az ágyék és a comb találkozik. Az is elképzelhető, hogy fekvő pozícióban a kitüremkedés eltűnik, azonban a kellemetlen érzet akkor fordul elő a legjobban, ha feláll, lehajol vagy köhög. Ez gyakorta fájdalommal is járhat.
A sérv jelei között akadnak olyan speciális fajták is, amik akár gyomorégéssel, nyelési nehézségekkel vagy akár mellkasi fájdalmakkal járnak. Az is teljesen normális, ha a sérv jelei egyáltalán nem mutatkoznak – ilyenkor egy rutinvizsgálat során is fény derülhet a problémára.
Magát a sérvet az izom gyengesége okozza, és akár hosszabb ideig is fennmaradhat az állapot. Az izomgyengeség néhány gyakori okai a következők:
- veleszületett állapot, amely a méhben fejlődés során jelentkezik és születésétől kezdve jelen van
- öregedés
- sérülés vagy műtét okozta károk
- krónikus köhögés vagy krónikus obstruktív tüdő rendellenesség (COPD)
- fárasztó testmozgás vagy nehéz súlyemelés
- terhesség
- székrekedés
- elhízás
- folyadék a hasban
Vannak bizonyos dolgok, amelyek növelik a sérv kialakulásának kockázatát, mint például:
- kórtörténet
- öregedés
- terhesség
- elhízás
- krónikus székrekedés
- krónikus köhögés (megnövekedett hasi nyomás)
- cisztás fibrózis
- dohányzás (a kötőszövet gyengüléséhez vezet)
- koraszülött vagy alacsony születési súly
A sérv fajtái
Lágyéksérv
Ez a típus leggyakrabban férfiak körében fordulhat elő. Lágyéksérv esetén a belek egy gyenge ponton áthatolnak vagy átszakadnak az alsó hasi falon, gyakran az ágyékcsatornába. Férfiak esetén ezen a területen halad a spermatikus zsinór a hasból a herezacskó irányába. Mivel születés után ereszkednek le a herék, a csatorna a leszállást követően majdnem teljesen bezáródik. Viszont előfordulhat, hogy nem záródik megfelelően, így a terület gyengébb lesz.
Rekeszsérv
Ez a típus akkor fordulhat elő, amikor a gyomor egy része a membránon keresztül kinyúlik a mellkas üregébe. A membrán egy izomréteg, amely a légzést segíti. Leggyakrabban az 50 év felettiek esetében fordul elő a rekeszsérv, azonban a veleszületett rendellenességek között is megjelenhet.
A sérv jelei között szerepelhet a reflux is, amikor a gyomor tartalma visszafelé kezd szivárogni a nyelőcsőbe, egy kellemetlen, égő érzést okozva.
Köldöksérv
Ha a gyermek köldökénél, vagy annak közelében egy dudort észlel, főként akkor, ha sírnak, akkor a köldöksérv gyanúja áll fenn. A köldöksérv gyakorlatilag az egyetlen olyan sérv, ami magától is elmúlhat, mivel a csecsemők esetében a hasfal izmai még erősebbé válnak. Ha a sérv még 5 éves korig sem múlik el, akkor a műtét javasolt.
Nemcsak a gyermekek, de a felnőttek körében is előfordulhat a köldöksérv a has terhelése miatt (például elhízás, terhesség).
Ventrális sérv
A szövetek a has izmainak nyílásán keresztül kinyúlnak – ennél a sérv fajtánál maga a sérv jelei (kitüremkedés) csökkenhet, ha fekvő pozícióba kerül a beteg. A ventrális sérvképződés általános tényezői az elhízás, erőteljes fizikai aktivitás és a terhesség.
A ventrális sérvek a műtéti bemetszés helyén is előfordulhatnak – ennek oka a műtéti hegesedés, illetve a hasizom gyengesége.
Létezik otthoni gyógymód?
Sajnos házilag nem tudjuk meggyógyítani magunknak a sérvet, de vannak olyan tényezők, amiket Ön is megtehet a tünetek kezelése érdekében, amennyiben Ön is tapasztalja magán a sérv tüneteit. Ezek között szerepel a rostfogyasztás növelése, amely segítségével a székrekedést tudjuk enyhíteni – a teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek mind mind a segítségére lehetnek ebben az esetben is.
Az étrendváltás is segítséget nyújthat – kerülje a nehéz ételeket, ne feküdjön le és ne hajolgasson étkezés után. Reflux esetén kerülje az olyan ételeket, amelyek kiváltják az érzetet, például a fűszeres vagy paradicsom-alapú ételeket. A dohányzásról való lemondás szintén hozzájárulhat ahhoz, hogy a sérv jelein enyhítsünk.
Íme néhány hasznos tipp a sérv elkerülése érdekében:
- A dohányzásról való lemondás.
- Az egészséges testtömeg fenntartása.
- Magas rosttartalmú ételek fogyasztása.
- Hasizomerősítés.
- Súlyemelés elkerülése – amennyiben szükséges, ne derékból emeljen.
Fontos időben felismerni a sérv jeleit és azonnal felkeresni orvosát. Kezelés nélkül a sérv nem tűnik el magától, így érdemes egy orvossal felmérni az állapotát és az esetleges kezelési módszereket egyeztetni.
Sajnos a sérv életveszélyes szövődményekkel is járhat. Súlyosabb esetben, ha émelyeg, hány vagy magas láz és hirtelen fájdalom kíséri a tünetet, azonnal forduljon a sürgősségire!
Az állapot diagnosztizálására az orvos először fizikai vizsgálatot végez.
Ezt követően orvosa átveszi kórtörténetét. Feltehetnek különféle kérdéseket, többek között az alábbiakat:
- Mikor vette észre először a kitüremkedést?
- Van-e bármilyen más tünete?
- Történt-e különösebb dolog, ami előidézhette?
- Meséljen az életstílusáról. Foglalkozása magában foglalja-e nehéz súlyok emelését? Szigorú edzéstervet követ? Dohányzott már?
- Előfordult már sérv a családja kórtörténetében?
- Volt valamilyen műtét a has vagy az ágyék területén?
Valószínűleg képalkotó teszteket elvégzésére is sor kerülhet a diagnózis elősegítése érdekében. Ide tartozhatnak például:
- hasi ultrahang
- CT-vizsgálat
- MRI vizsgálat
A műtét után természetes, ha fájdalmat tapasztal a műtét helyén. A fájdalom enyhítésére az orvosa gyógyszert írhat fel, amíg a heg be nem gyógyul. Mindenképp kövesse orvosa utasítását a sebkezeléssel kapcsolatban. Ha fertőzés jeleit észleli, például láz, bőrpír, szivárgás a hegből vagy hirtelen súlyosbodó fájdalom, azonnal forduljon orvoshoz!
Előfordulhat, hogy néhány hétig nem lesz képes a szokásos, mindennapi mozdulatokat, tevékenységeket elvégezni. Kerülnie kell minden erőfeszítést, ez azt jelenti, hogy kerülni kell minden olyan tárgy emelgetését, ami nagyobb tömegű, mint 1 liter tej.
Összefoglalva tehát a sérvnek több fajtája is lehet, de mind ugyanazzal végződik – műtéttel. Mindenképp orvoshoz kell fordulni, ha a sérv jeleit tapasztalja magán, mivel életveszélyes szövődményekkel is járhat. Otthoni kezelésre nincs lehetőség, azonban nagyban hozzájárulhatunk a sérv kialakulásának megelőzéséhez.
