Mi a rheumatoid arthritis?
A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amely ízületi fájdalmat és károsodást okozhat az egész testében.
Az ízületi károsodás, amelyet a RA okoz, általában a test mindkét oldalán fordul elő.
Tehát, ha az egyik karja vagy lába ízületét érinti, valószínűleg az a másik kar vagy a láb esetében az ízületet is érinti. Ez az egyik módja annak, hogy az orvosok megkülönböztessék a RA-t az artritisz más formáitól, mint például az osteoarthritis (OA).
A kezelések akkor a leghatásosabbak, ha a RA-t korán diagnosztizálják, ezért fontos, hogy tudjuk, mely tüneteket lehetnek az előjelei. Ebben a bejegyzésben megtalálja a szükséges összes információt a RA-ról. A típusoktól és a tünetektől kezdve az otthoni gyógymódokig, étrendig és más kezelésekig.
Rheumatoid arthritis tünetei
A RA egy krónikus betegség, melyet ízületi gyulladás és fájdalom jellemez. Ezek a tünetek időszakosan fordulnak elő, ahol a kitöréseket, intenzív megjelenést tünetmentes időszak követ. Ezeket remissziós időszakoknak nevezik, amikor a tünetek teljesen eltűnnek.
Míg a RA tünetei a test több szervét érintheti, a rheumatoid arthritis együttes tünetei a következők:
- ízületi fájdalom
- ízületi duzzanat
- ízületi merevség
- ízületi funkciók és deformációk elvesztése
A tünetek enyhe és súlyos között változhatnak. Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a ezeket, még akkor is, ha csupán időszakosan vannak jelen. A RA korai jeleinek ismerete segít Önnek és kezelőorvosának, a jobb kezelésében és kezelésében.
Rheumatoid arthritis diagnózisa
Az rheumatoid arthritis diagnosztizálása időt vehet igénybe, és több laboratóriumi tesztet követelhet meg a klinikai vizsgálati eredmények megerősítéséhez. Az egészségügy számos eszközt fog használni a RA diagnosztizálásához.
Először megkérdezik a tüneteit és kórtörténetét. Emellett fizikálisan megvizsgálják az ízületeit is, ezek a következők lehetnek:
- duzzanat és bőrpír keresése
- az ízületi funkció és a mozgástartomány vizsgálata
- a reflexek és az izomerő tesztelése
Ha Rheumatoid arthritis-ra gyankodnak a vizsgálatok után, akkor valószínűleg reumatológushoz fogják Önt tovább küldeni.
Mivel egyetlen vizsgálat sem tudja megerősíteni a RA diagnózisát, a szakorvos vagy a reumatológus több különféle vizsgálatot végezhet a továbbiakban.
Megvizsgálhatják a vérét bizonyos anyagok, például antitestek szempontjából, vagy ellenőrizhetik az akut fázisú reagensek (forrás) szintjét, amelyek megemelkednek a gyulladásos tünetek során. Ezek a RA jelei lehetnek és segíthetnek a diagnózis támogatásában.
Igényelhetnek bizonyos képalkotó vizsgálatokat, például ultrahangos, röntgen vagy MRI.
A tesztek nem csak azt mutatják, hogy ízületkárosodás történt-e, hanem azt is, hogy a sérülés milyen súlyos.
Néhány RA-ban szenvedő ember számára más szervrendszerek teljes értékelését és monitorozását is javasolhatjuk.
Vérvizsgálat rheumatoid arthritis esetén
Különböző típusú vérvizsgálatok segíthetnek az egészségügyi szakemberek vagy a reumatológusok számára annak megállapításában, hogy van-e RA. Ezek a tesztek a következők lehetnek:
- Rheumatoid factor teszt. Az RF vérvizsgálat ellenőrzi a reumatoid faktor nevű fehérjét. A magas rheumatoid faktor összefüggésben áll az autoimmun betegségekkel, különösen a RA-val.
- Antitrullinált protein ellenanyag-teszt (anti-CCP). Ez a teszt olyan antitestet keres, amely RA-val társul. Azok az emberek, akiknél ez az ellenanyag jelen van, általában meg fog betegedni. Azonban nem mindenki, akinél RA van, pozitív ezen antitest tesztre. Az anti-CCP Ab inkább RA-ra vonatkozik, mint az RF-tesztre
- Antinukleáris antitest teszt. Az antinukleáris antitest teszt során megvizsgálják az immunrendszerét annak megállapítása érdekében, hogy termel-e ellenanyagokat. A szervezet antitesteket állíthat elő, reagálva sokféle állapotra, beleértve a RA-t is.
- Vérsüllyedés. Az ESR-teszt segít meghatározni a test gyulladásának mértékét. Az eredmény megmondja orvosának, hogy van-e gyulladás vagy nincs, ez azonban nem jelzi a gyulladás okát.
- C-reaktív protein teszt. Súlyos fertőzés vagy jelentős gyulladás a test bármely részén kiválthatja a májban a C-reaktív protein előállítását. Ennek a gyulladásos jelenségnek a magas szintje társul a RA-hoz.
Rheumatoid arthritis kezelése
A Rheumatoid arthritis nem gyógyítható, de vannak kezelések, amelyek segítenek a tünetek enyhítésében.
A rheumatoid artritisz (RA) mind a betegeket, mind az orvosokat nagy kihívás elé állítja. Mire meghatározzák a legjobb módszereket a tünetek kezelésére és az állapot előrehaladásának lassítására sok idő telhet el, ezért fontos, hogy már időben forduljunk szakorvoshoz, amennyiben a tüneteket észleljük.
A közelmúltban a kezelési stratégiák fejlődése folyamatosan javuló eredményeket és életminőséget segített elő a rheumatoid arthritisben szenvedőknél. A célzott RA kezelése olyan kezelési filozófia, amelyet a reumatológusok alkalmaznak a betegség hatékony kezelésére.
A célzott kezelési módszer kevesebb tünetet és magasabb remissziós arányt eredményezett azoknál, akik RA-ban szenvednek. A kezelési stratégia magában foglalja:
- egy speciális vizsgálati cél kitűzése, amely jelzi a remissziót vagy az alacsony betegségi állapotot
- akut fázisú reagensek tesztelése és havi megfigyelés elvégzése a kezelési terv előrehaladásának felmérése érdekében
- ha nem történik előrelépés, azonnal át kell váltani a gyógyszeres kezelést.
A RA kezelése segít kezelni a fájdalmat és szabályozni a gyulladásos tüneteket, amely sok esetben remissziót eredményezhet. A gyulladás csökkentése hozzájárulhat a további ízületi és szervi károsodások megelőzéséhez.
A kezelések magukban foglalhatják:
- gyógyszerek
- alternatív vagy otthoni gyógymódok (pl. infralámpa használata)
- étrend változások
- a testmozgás meghatározott típusai
Az egészségügyben dolgozó szakrovosok a legjobb tudásukkal vannak azon, hogy meghatározzák az igényeinek megfelelő kezelési tervet.
Sok ember számára ezek a kezelések segítik az aktív életvitel kialakítását és csökkentik a hosszú távú szövődmények kockázatát.
A rheumatoid arthritis gyógyszerei
Sokféle gyógyszer létezik RA számára. Ezen gyógyszerek némelyike segít enyhíteni a fájdalmat és gyulladást. Néhány segít csökkenteni a a nehéz időszakok lefolyását és korlátozni az okozott károkat.
A következő gyógyszerek segítik a fájdalom és a gyulladás csökkentését a RA előtörő időszakai során:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
- kortikoszteroidok
- acetaminofen
A következők pedig lelassítják a RA által a testeben okozott károk mértékét:
- Betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD-k). A DMARD-k úgy működnek, hogy megakadályozzák a test immunrendszeri válaszát. Ami elősegíti a RA progressziójának lelassítását.
- Biológiai anyagok. Ezek az új generációs biológiai DMARD-k célzott választ adnak a gyulladásra, ahelyett, hogy megakadályozzák a test teljes immunrendszeri válaszát. Hatékony kezelés lehet azok számára, akik nem reagálnak a hagyományosabb DMARD-kkal szemben.
- Janus kináz (JAK) gátlók. Ezek a DMARD új alkategóriája, amelyek blokkolják az immunválaszokat. Olyan gyógyszerek, amelyeket az egészségügy felhasználhat az ízületek gyulladásának megakadályozására és az ízületek károsodásának megakadályozására, amikor a DMARD és a biológiai DMARD nem működne az Ön esetében.
Otthoni gyógymódok a rheumatoid arthritis-ra
Bizonyos otthoni gyógymódok és életmód változtatások javíthatják az életminőségét, ha RA-val élünk együtt. Ez magában foglalja a testmozgást, a pihenést és a segédeszközöket.
Mozgás
Az alacsony hatású gyakorlatok javíthatják az ízületek mozgási tartományát és növelik a mozgékonyságot. A gyakorlatok erősítik az izmokat is, ami segíthet enyhíteni az ízületekre ható nyomás mértékét.
Érdemes kipróbálni egy gyengédebb jógás terápiát is, amely segít visszanyerni az erőt és a rugalmasságot.
Pihenjen megfelelő ideig
Előfordulhat, hogy több pihenésre van szüksége a nehezebb időszakok során, és kevesebbre a remisszió során. A megfelelő alvás segít csökkenteni a gyulladást és a fájdalmat, valamint a fáradtságot.
Hideg és meleg kezelés
A jeges pakolás vagy a hideg kompresszió segíthet csökkenteni a gyulladást és a fájdalmat, valamint hatékonyak lehetnek izomgörcsök ellen is.
Alkalmazhat meleg kompressziót vagy forró fürdőt. Ezek segíthetnek a merevség csökkentésében.
Próbáljon ki segédeszközöket
Bizonyos eszközök, például merevítők nyugalmi helyzetben tarthatják az ízületeket. Ez hozzájárulhat a gyulladás csökkentéséhez.
A mankók segíthetnek megőrizni a mobilitást, még rosszabb időszakok idején is. Telepíthet például kapaszkodó rudakat és korlátokat a fürdőszobákba és a lépcsők mentén.
Rheumatoid arthritis diéta
Orvosa vagy dietetikusa gyulladásgátló diétát ajánlhat a tünetek kezelése érdekében. Az ilyen típusú étrend olyan élelmiszereket foglal magában, amelyekben sok omega-3 zsírsav található.
A magas omega-3 zsírsavtartalmú ételek a következők:
- zsíros halak, például lazac, tonhal, hering és makréla
- chia mag
- lenmag
- dió
Az antioxidánsok, például az A, C és E-vitamin, valamint a szelén szintén segíthetnek a gyulladás csökkentésében. Az antioxidánsokban magas élelmiszerek a következők:
A sok rost fogyasztása szintén fontos. Egyes kutatók szerint a rost hozzájárulhat a gyulladásos reakciók csökkentéséhez, amelyek csökkenthetik a C-reaktív fehérje szintjét. Fogyasszon teljes kiőrlésű ételeket, friss zöldségeket és friss gyümölcsöket. A szamóca különösen előnyös lehet.
A flavonoidokat tartalmazó ételek szintén segíthetnek elleni küzdelemben a test gyulladásában. A következők tartalmazzák:
- szójatermékek, például a tofu és a miso
- bogyók
- zöld tea
- brokkoli
- szőlő
Amit nem eszik, az ugyanolyan fontos, mint amit eszik. Ügyeljen arra, hogy ne fogyasszon olyan ételeket amik kiválthatják a tünetetek! Ide tartoznak a feldolgozott szénhidrátok és telített zsírok.
Ha a megfelelő ételeket választja a gyulladáscsökkentő étrend betartásakor, akkor az segíthet a rheumatoid arthritis megfelelő kezelésében.
A rheumatoid arthritis típusai
Különböző típusú RA létezik. Ha megtudja, hogy melyik az Ön típusa, az segítheti orvosának a legjobb kezelési mód biztosításában.
RA típusai a következők:
- Szeropozitív RA. Ha szeropozitív RA-nál van, akkor pozitív rheumatoid faktor vérvizsgálat eredménye van. Ez azt jelenti, hogy rendelkeznek antitestekkel, amelyek miatt immunrendszere támad az ízületekre.
- Szeronegatív RA. Ha negatív RF vérvizsgálat eredménye és negatív anti-CCP eredménye van, de még mindig vannak RA tünetei, akkor lehet, hogy szeronegatív RA. Ha végül antitestek alakulnak ki, a diagnózist szeropozitív RA-ra változik-
- Juvenilis idiopathiás arthritis (JIA). A juvenilis idiopathiás arthritis RA-ra utal a 17 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél. Ezt az állapotot korábban juvenilis rheumatoid arthritisnek (JRA) nevezték. A tünetek ugyanazok, mint más RA típusúak, de ezek tartalmazhatnak szemgyulladást és testi fejlődés problémát is.
Szeropozitív rheumatoid arthritis
A szeropozitív RA a leggyakoribb RA típus. Ez az ízületi gyulladás családokon belül fordulhat elő. A szeropozitív RA súlyosabb tünetekkel járhat, mint a szeronegatív RA.
A szeropozitív RA tünetei a következők lehetnek:
- reggeli merevség, amely legalább 30 percig tart
- duzzanat és fájdalom több ízületben
- duzzanat és fájdalom a szimmetrikus ízületekben
- reumás csomók
- láz
- fáradtság
- fogyás
A rheumatoid arthritis nem mindig csak az ízületekre korlátozódik. Néhány szeropozitív RA-ban szenvedő ember gyulladást tapasztalhat a szemben, nyálmirigyekben, idegekben, vesékben, tüdőben, szívben, bőrben és erekben.
Rheumatoid arthritis okai
A RA pontos oka nem ismert. Úgy tűnik azonban, hogy bizonyos tényezők szerepet játszanak a RA kialakulásának vagy annak kialakulásának kockázatának növelésében.
A RA kockázatát növelő tényezők a következők:
- nőnek lenni
- családtagjai között megtalálható a betegség
A RA kialakulását kiváltó tényezők a következők:
- bizonyos típusú baktériumok, például periodontális betegséggel kapcsolatos expozíció
- anamnézisében olyan vírusos fertőzések vannak, mint például az Epstein-Barr vírus, amely mononukleózist okoz
- trauma vagy sérülés, például csonttörés vagy törés, ízület diszlokációja és ízületi sérülések
- dohányzás
- elhízás
Lehet, hogy az ok nem ismert, de számos kockázataa és kiváltó oka van.
Rheumatoid arthritis a kezekben
A kezekben lévő ízületi gyulladás alacsony szintű égő érzésként jelentkezhet, amelyet a nap végén érezhet. Végül olyan fájdalmat tapasztalhat meg, amely nem feltétlenül a kéz használatából fakad. Ez a fájdalom elég súlyos lehet, ha nem kezeli időben.
A következőket is érezheti:
- duzzanat
- vörösség
- melegség
- merevség
Ha az ízületek porca elkopik, akkor a kézben bizonyos alakváltozásokat észlelhet. A kéz, az ujjak és a nagy ízületekben őrlő érzés is lehet, ha a porc teljes mértékben leépül.
A betegség előrehaladtával a folyadékkal töltött zsákok vagy ízületi ciszták jellemzően a csuklón, térdben, könyökben, bokában és a kéz kis ízületeiben fejlődnek ki. Ezek a ciszták nem fordulnak elő szövődmények nélkül, és bizonyos esetekben ínszakadás léphet fel.
Az érintett ízületekben csomósodások is kialakulhatnak, úgynevezett csontfúrások. Az idő múlásával a csont megnehezítheti a kéz használatát.
Ha RA van jelen a kezében, akkor orvosa olyan gyakorlatokat fog végeztetni, amelyek elősegítik a mozgás és a funkció megőrzését.
A testgyakorlatok és más típusú kezelések segíthetnek a gyulladás csökkentésében és a betegség előrehaladásának megakadályozásában.
Rheumatoid arthritis kinézete
A RA leginkább a kezen és a lábon látható, különösen a betegség előrehaladtával, és akkor, ha nincs rá kezelési terv.
Az ujjak, a csukló, a térd, a boka és a lábujjak duzzadása gyakori. A szalagok károsodása és a lábak duzzanata RA-ban szenvedő személyek számára nehézségeket okozhat a járásban.
Ha nem kap megfelelő kezelést, súlyos elváltozások alakulhatnak ki a kezekben és a lábakban. A kéz és az ujj deformációja görbült, karomszerű megjelenést okozhat.
A lábujjai karomszerű megjelenést is mutathatnak, néha felfelé hajolva, néha a lábfej alá deformálódva.
Emellett fekélyeket, bunionokat és kallusokat is észlelhet a lábon.
A reumás csomóknak nevezett kitüremkedések a test bármely részén megjelenhetnek, ahol az ízületek gyulladtak. Ezek mérete nagyon kicsitől egészen egy dió méretéig terjedhet, vagy még ennél is nagyobb formában, nagyobb, és klaszterekben fordulhatnak elő.
A különbség a rheumatoid arthritis és az osteoarthritis között
A RA-hoz hasonlóan az osteoarthritisben szenvedő emberek fájdalmas és merev ízületeket tapasztalhatnak, amelyek megnehezítik a mozgást.
Az OA-val szenvedő embereknek meghosszabbított aktivitás után ízületi duzzanat alakulhat ki, de az OA nem okoz olyan jelentős gyulladásos reakciót, amely általában az érintett ízületek bőrpírját okozza.
A RA-tól eltérően az OA nem autoimmun betegség. Kapcsolatos az ízületek természetes kopásával vagy trauma következményeként alakulhat ki.
Az OA leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordul elő. Azonban néha a fiatalabb felnőtteknél is előfordulhat, akik egy adott ízületet folyamatosan túlterhelnek – például teniszezők és más sportolók -, vagy akik súlyos sérülést szenvedtek.
A RA egy autoimmun betegség, és az ízületi károsodását nem a normál kopás okozza. Ennek oka az, hogy a test megtámadja magát.
A rheumatoid arthritis örökletes?
A rheumatoid arthritis nem tekinthető örökletes betegségnek, mégis úgy tűnik, hogy családon belül előfordulás jellemző. Ennek oka a környezet, a genetikai, vagy a kettő kombinációja.
Ha olyan családtagjai vannak, akiknélmár volt RA, beszéljen orvosával, különösen, ha tartós ízületi fájdalom, duzzanat és merevség bármilyen tünetével rendelkezik, amely a mozgáshoz vagy a traumához nem kapcsolódik.
Ha a családban előfordult már rheumatoid arthritis, akkor az növeli a betegség kialakulásának kockázatát, és a korai diagnosztizálás nagy különbséget jelenthet abban, hogy a kezelés milyen hatékonyságú lesz.
Beszéljen kezelőorvosával
A rheumatoid arthritis olyan krónikus betegség, amely jelenleg nem gyógyítható. Ennek ellenére a legtöbb RA-val szenvedő embernek nincs állandó tünete. Ehelyett vannak tünetet produkáló időszakok, amelyet viszonylag tünetmentes időszakok követnek, melyeket remisszióknak hívnak.
A betegség lefolyása személyenként eltérő, a tünetek enyhék és súlyosak is lehetnek.
Noha a tünetek hosszabb ideig megállhatnak, a Rheumatoid arthritis által okozott ízületi problémák általában idővel súlyosbodnak. Ezért annyira fontos a korai kezelés, hogy késleltessük a súlyos ízületi károkat.
Ha bármilyen tünet jelentkezik, vagy aggálya van az rheumatoid arthritis-el kapcsolatban, forduljon háziorvosához, kezelőorvosához vagy szakemberhez.
