A Raynaud-szindróma egy olyan állapot, amikor az ujjak, a lábujjak, a fül vagy az orr vérárama nem teljesen ép, esetleg ezekben egyáltalán nem történik keringés. Ez akkor fordul elő, amikor a kezekben vagy lábakban lévő erek összehúzódnak, amennyiben szűület történik azt vazospasmusnak nevezzük.
A szindrómát kísérheti más emögött meghúzódó tünetek. Az ízületi gyulladásokat, fagyást vagy autoimmun betegség által kiváltott érgörcsöket másodlagos Raynaud-nak nevezi a szakirodalom.
A Raynaud önmagában is, a fentebbi tünetek nélkül is előfordulhat. Azt mondják, hogy azok az emberek, akik Raynaud kórra jellmező tünetekről számolnak be, de egyébként egészségesek, elsődleges Raynaud-betegséggel rendelkeznek.
A hideg hőmérséklet és az érzelmi stressz kiválthatja a Raynaud-szindróma különböző fázisait.
Raynaud-szindrómai tünetei
A Raynaud-szindróma leggyakoribb tünete az ujjak, a lábujjak, a fül vagy az orr elszíneződése. Amikor a végtagokon vért szállító erek eltömődnek, az érintett területek tiszta fehérré válnak és jéghidegérzést váltanak ki.
Elveszíti a tapintás érzését az érintett területeken, bőre pedig kék színt is kaphat.
Az elsődleges Raynaud-betegségben szenvedők általában a csökkent testhőmérsékletet éreznek az érintett területen, ahol a fájdalomérzet szintén csökken. A másodlagos Raynaud-betegségben szenvedők gyakran súlyos fájdalmat, zsibbadást és bizsergést tapasztalnak az ujjakban vagy a lábujjakban. A tünetek lefolyása néhány percig vagy akár több óráig is eltarthat.
Amikor az érgörcs elmúlik, és olyan környezetbe lép, ahol a hőmérséklet melegebb, akkor az ujjai és lábujjai lüktetni kezdenek és élénkpirosnak tűnhetnek. Az újramelegedés a vérkeringés javulása után kezdődik. Lehet, hogy az ujjai és a lábujjai 15 percig vagy annál tovább nem váltanak ki meleg érzést, miután a keringés helyreállt.
Ha elsődleges Raynaud-szindróma van jelen Önnél, akkor azt tapasztalhatja, hogy a test mindkét oldalán ugyanazok az ujjaknál vagy lábujjaknál játszódnak le a tünetek. Ha másodlagos Raynaud-kórja van, tünetei lehetnek a test egyik vagy akár mindkét oldalán.
Nincs két egyformán azonos érgörcs lefolyás, még ugyanazon személynél se.
Raynaud-szindróma okai
Az orvosok nem értik teljesen a Raynaud-szindróma okát. A másodlagos Raynaud-kór általában az ereket vagy a kötőszövetet befolyásoló egészségi állapotokkal vagy életmódbeli szokásokkal függ össze, például:
- dohányzás
- artériákat szűkítő gyógyszerek szedése, például béta-blokkolók és amfetaminok használata
- ízületi gyulladás
- érelmeszesedés
- autoimmun betegségek, például lupus, scleroderma, rheumatoid arthritis vagy Sjogren-szindróma
A Raynaud tüneteinek gyakori kiváltói a következők:
- hideg hőmérséklet
- érzelmi stressz
- rezgéseket kibocsátó kéziszerszámok használata
Az építőmunkásoknál, akik például légkalapácsot használnak, fokozódhat az érgörcs kockázata. Azonban a kiváltó okok nem mindenkinél azonosak. Fontos, hogy figyeljen oda a saját testére, hogy megtanulja, mik is pontosan a kiváltó okok.
Kockázati tényezők
A National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases szerint a nők esetében nagyobb valószínűséggel alakul ki Raynaud-szindróma.
A 30 év alatti fiatal felnőtteknél fokozott a kockázat az elsődleges állapot kialakulására. A másodlagos Raynaud kialakulása a 30-40 év közötti felnőtteknél gyakoribb.
Azok, akik hidegebb földrajzi régiókban élnek, nagyobb valószínűséggel lesznek a szindrómában szenvedők, szemben azzal, akik melegebb éghajlaton élnek.
Diagnózis
Orvosa fizikai vizsgálatot fog végezni, felveszi a kórelőzményét és vérmintát vesz a Raynaud-jelenség diagnosztizálásához.
Megkérdezik Önt a tüneteiről, és elvégezhet egy kapillaroszkópiát, amely a körmök közelében lévő körömredők mikroszkópos vizsgálata. Ez azért szükséges, hogy megállapítsák, primer vagy másodlagos Raynaud-szindróma áll fent.
A másodlagos Raynaud-betegségben szenvedőknél gyakran megnagyobbodott vagy deformált erek vannak a köröm redők közelében. Ez ellentétben áll az elsődleges Reynaud-szal, ahol a kapillárisok gyakran normálisnak tűnnek, ha érgörcs nem fordul elő.
A vérvizsgálatok feltárhatják, hogy pozitív-e az antinukleáris antitestek (ANA). Az ANA jelenléte azt jelentheti, hogy nagyobb valószínűséggel tapasztal autoimmun vagy kötőszöveti rendellenességeket. Ezek a feltételek a másodlagos Raynaud betegségre utalhatnak.
Raynaud-szindróma – Kezelés
Életmódváltások
Az életmódbeli változások a Raynaud-jelenség kezelési folyamatának nagy részét képezik. A kezelés első lépése az erek összehúzódását okozó anyagok kerülése. Ez magában foglalja a koffein és nikotin termékek a szervezetbe történő bekerülésének megakadályozását.
A megfelelő testhőmérséklet és a testmozgás megakadályozhatja vagy csökkentheti egyes görcsök intenzitását. A testmozgás különösen jó a keringés elősegítésére és a stressz kezelésére.
Gyógyszerek
Orvosa gyógyszert írhat fel, ha gyakori, hosszan tartó vagy intenzív érgörcs hullámai vannak. Az erek ellazulását és kiszélesedését elősegítő gyógyszerek a következők:
- antidepresszánsok
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- merevedési zavarok elleni gyógyszerek
Egyes gyógyszerek a jelenlegi állapotot is tovább ronthatják, mert összehúzzák az ereket. Ilyenek például:
- bétablokkolók
- ösztrogén alapú gyógyszerek
- migrénes gyógyszerek
- fogamzásgátló tabletták
- pszeudoefedrin alapú megfázás elleni gyógyszerek
Érgörcsök
Ha érgörcsöt tapasztal, fontos, hogy tartsa a szervezetét melegen. A görcs lefolyása közben a következőket teheti:
- Fedje le a kezét vagy a lábát zoknival vagy kesztyűvel
- Menjen hidegtől mentes, szélvédett helyre és melegítse át az egész testét
- Tartsa a kezét vagy lábát langyos (nem forró) víz alá
- Masszírozza végtagjait
A nyugalom fenntartása csökkentheti az érgörcs súlyosságát. Próbáljon a lehető legnyugodtabb és stresszmentes maradni. A légzésre való koncentrálás segíthet a megnyugvásban is.
Raynaud-szindróma – Összefoglalás
Ha Raynaud-szindróma áll fent Önnél, akkor kilátásai általános egészségi állapotától függenek. Hosszú távon a másodlagos Raynaud nagyobb gondokat okoz, mint az elsődleges forma. A másodlagos Raynaud-betegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel fertőzést, bőrfekélyt és gangrént kapnak el.
