May-Thurner szindróma – Vajon Ön is ebben szenved?

A May-Thurner szindróma egy olyan állapot, amely a medence bal csípővénáját szűkíti a jobb csípőartéria nyomása miatt.

Más néven is ismert, mégpedig:

  • csípőízületi kompressziós szindróma
  • ilio caval kompressziós szindróma
  • Cockett-szindróma

A bal csípőér a bal láb fő vénája. Úgy működik, hogy a vért visszajuttatja a szívbe. A jobb csípőartéria a jobb láb fő artériája, ami vért juttat a jobb lábhoz.

A jobb csípőartéria néha a bal csípővénán pihenhet, nyomást és May-Thurner szindrómát okozva. Ez a bal csípővénára gyakorolt nyomás kóros véráramlást okozhat, ami súlyos következményekkel járhat.

Mik a May-Thurner szindróma tünetei?

A legtöbb May-Thurner szindrómában szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet, kivéve, ha mélyvénás trombózist okoz.

Mivel azonban a May-Thurner szindróma megnehezítheti a vér visszaáramlását a szívébe, egyesek tüneteket tapasztalhatnak mélyvénás trombózis nélkül.

Ezek a tünetek túlnyomórészt a bal lábon jelentkeznek, és a következők lehetnek:

  • lábfájdalom
  • a láb duzzanata
  • nehézség érzése a lábban
  • lábfájdalom járással (vénás zúzódás)
  • a bőr elszíneződése
  • lábszárfekély
  • megnagyobbodott vénák a lábszárban

A mélyvénás trombózis egy vérrög, amely lassíthatja vagy blokkolhatja a vénák véráramlását.

Ennek a tünetei a következők:

  • lábfájdalom
  • érzékenység vagy lüktetés a lábában
  • a bőr elszíneződöttnek, vörösnek vagy meleg tapintásúnak tűnik
  • duzzanat a lábában
  • nehézségi érzés a lábában
  • megnagyobbodott vénák a lábszárban

A nők esetében előfordulhat a kismedencei torlódás szindróma is. A kismedencei torlódás szindróma fő tünete a kismedencei fájdalom.

May-Thurner szindróma
May-Thurner szindróma során lábfájdalom alakulhat ki

Melyek a May-Thurner szindróma okai és kockázati tényezői?

A May-Thurner szindrómát az okozza, hogy a jobb csípőartéria a medence tetején helyezkedik el és nyomást gyakorol a bal csípővénára. Az orvosok nem tudják pontosan, miért is történik ez.

Nehéz tudni, hány ember szenved May-Thurner szindrómában, mert általában nincsenek tünetei. Egy 2015-ös tanulmány szerint azonban a becslések szerint a mélyvénás trombózisban szenvedők 2-3 százaléka a May-Thurner szindrómának tulajdonítható.

Egy 2018-as tanulmány szerint a May-Thurner szindróma legalább kétszer gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Ezenkívül a May-Thurner szindróma legtöbb esete 20 és 40 év közötti személyeknél fordul elő, a 2013-as esettanulmány és áttekintés szerint.

A következő tényezők növelhetik a mélyvénás trombózis kockázatát a May-Thurner szindrómában szenvedőknél:

  • hosszan tartó tétlenség
  • terhesség
  • sebészeti beavatkozás
  • kiszáradás
  • fertőzés
  • rák
  • fogamzásgátló tabletták használata

A May-Thurner szindróma diagnosztizálása

A May-Thurner szindróma tüneteinek hiánya megnehezítheti az egészségügyi dolgozók számára a diagnosztizálást. Először kortörténet felállításával és fizikai vizsgálatokkal kezdenek.

Képalkotó teszteket fognak végezni a bal csípővénák szűkületének észlelésére. Nem invazív vagy invazív megközelítés egyaránt alkalmazható.

Néhány példa az orvosok által végzett képalkotó tesztekre:

Nem invazív tesztek:

  • ultrahang
  • CT vizsgálat
  • MRI vizsgálat
  • venogram

Invazív tesztek:

  • katéter alapú venogram
  • intravaszkuláris ultrahang, amely katétert használ az erek belsejéből történő ultrahang elvégzésére

May-Thurner szindróma – Hogyan kezelik?

Nem mindenki tudja, hogy May-Thurner szindrómában szenved. Az állapot azonban kezelést igényelhet, ha a tünetek elkezdenek megjelenni.

Fontos tudni, hogy lehetséges a May-Thurner szindróma mélyvénás trombózis nélkül.

A bal csípővénák beszűkülésével járó véráramlás csökkenése olyan tüneteket okozhat, mint:

  • fájdalom
  • duzzanat
  • lábszárfekély

A May-Thurner szindróma kezelése

There are a few ways that this can be accomplished:

Ennek elérésében a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • Angioplasztika és stentelés: Egy kis katétert tesznek egy ballon végébe, amelyet a vénába helyeznek. A ballont felfújják, hogy megnyissák a vénát. Egy kis hálós csövet, az úgynevezett stentet helyeznek a véna nyitva tartására. A ballont leeresztik és eltávolítják, de a stent a helyén marad.
  • Bypass műtét: A vért a véna összenyomott része körül bypass graft segítségével irányítják át.
  • A jobb csípőartéria áthelyezése: A jobb csípőartéria a bal csípőér mögött mozog, így nem gyakorol nyomást rá. Bizonyos esetekben a szövetet a bal csípőér és a jobb artéria közé lehet helyezni a nyomás enyhítésére.

A mélyvénás trombózis kezelése

Ha a May-Thurner szindróma miatt mélyvénás trombózis is kialakul szenved, az orvos a következő kezeléseket is alkalmazhatja:

  • Vérhígítók: A vérhígítók segíthetnek megakadályozni a vérrögképződést.
  • Véralvadásgátló gyógyszerek: Ha a vérhígítók nem elegendőek, akkor a vérrögképződést gátló gyógyszereket katéteren keresztül lehet beadni, hogy elősegítsék az alvadék feldarabolását. Néhány órától néhány napig tarthat, amíg a vérrög feloldódik.
  • Vena cava szűrő: A vena cava szűrő segít megakadályozni, hogy a vérrögök a tüdőbe jussanak. Katétert helyeznek a nyak vagy az ágyék vénájába, majd az alsó vena cava-ba. A szűrő elkapja a vérrögöket, így nem jutnak el a tüdőbe, azonban, nem tudja megakadályozni az új vérrögök kialakulását.

Milyen szövődmények társulnak a May-Thurner szindrómához?

A mély vénás trombózis a May-Thurner szindróma fő szövődménye, de saját szövődményei is lehetnek. Amikor a vérrög a lábban kiszabadul, tovább haladhat a véráramon keresztül. Ha eléri a tüdőt, tüdőembólia néven ismert elzáródást okozhat.

Ez életveszélyes lehet, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Azonnal kérjen segítséget, ha a következőket tapasztalja:

  • légszomj
  • mellkasi fájdalom
  • vér és nyálka keverékének felköhögése

Milyen a műtét utáni felépülés?

A May-Thurner szindrómához kapcsolódó műtétek némelyikét járóbeteg alapon végzik, vagyis ugyanazon a napon már haza is engedik a pácienst. Képesnek kell lenni arra, hogy néhány napon vagy egy héten belül visszatérhessünk a szokásos tevékenységekhez.

A részletesebb bypass műtét később fájni fog. A teljes gyógyulás több héttől néhány hónapig is eltarthat.

Az orvos utasításba adja, hogy milyen gyakran kell nyomon követni a felépülést. Ha stentje van, akkor körülbelül egy héttel a műtét után szükség lehet ultrahangvizsgálatra, valamint ezt követően időszakos ellenőrzésre.

Élet May-Thurner szindrómával

Sok May-Thurner szindrómában szenvedő ember úgy megy keresztül az életen, hogy soha nem tudja, hogy ebben szenved. Ha a szindróma mélyvénás trombózist okoz, számos hatékony kezelési lehetőség létezik. Fontos, hogy ismerje fel a tüdőembólia jeleit, így azonnal segítséget kérhet.

Ha a May-Thurner szindrómának krónikus tünetei vannak, beszéljen háziorvosával az aggodalmairól. Szorosan együttműködhetnek annak érdekében, hogy diagnosztizálják állapotát, és tanácsot adnak a kezelés legjobb módjairól.

Vélemény, hozzászólás?

Next Post

Ülőideg gyulladás - Minden, amit tudnia kell róla!

ked okt 12 , 2021
Az ülőideg gyulladás, vagy más néven isiász, az ülőideg útján sugárzik, amely a hát alsó részéről a csípőn és a fenéken keresztül, valamint mindkét lábon lefelé ágazik. Ez a fajta gyulladás a legtöbb esetben csak a test egyik oldalát érinti. […]
Ülőideg gyulladás - Minden, amit tudnia kell róla!