Mi az a leukémia? Leukémia tünetei, kialakulása, diagnózisa
Mi az a leukémia? Mik a leukémia tünetei? Hogyan alakul ki? A leukémia körül számtalan kérdés kering. A leukémia a vérsejtek rákos megbetegedését jelenti. Szervezetünkben különböző típusú vérsejtek találhatóak, mint például vörösvérsejtek (RBC), fehérvérsejtek (WBC) és vérlemezkék. A leukémia alapvetően a fehérvérsejtek rákos megbetegedését jelenti.
A fehérvérsejtek kiemelkedő szerepet játszanak immunrendszerünkben. A fehérvérsejtek megvédenek minket a különböző baktériumoktól, vírusoktól, különböző gombáktól és a szervezetünkbe behatolni akaró idegen testektől. Sajnos a leukémiás megbetegedésnél ezek a fehérvérsejtek nem működnek megfelelően, túl gyorsan osztódnak, amivel nem hagynak elegendő helyet a szervezet további sejtjeinek, illetve nem is funkcionálnak megfelelően.
A fehérvérsejtek főként a csontvelőben termelődnek, de vannak olyan típusú fehérvérsejtek, amelyek a nyirokcsomóban vagy a lépben keletkeznek. A fehérvérsejtek kialakulásukat követően az egész testünkben áramlanak a véráramban és a nyirokcsomóban, lépben koncentrálódnak.
Kockázati tényezők a leukémia kialakulásánál, leukémia tüneteinél
A leukémia tünetei az alábbi kockázati tényezők mellett nagyobb eséllyel alakulnak ki:
- korábbi leukémiás megbetegedés a családban
- dohányzás
- genetikai rendellenesség, mint például a Down-kór
- vér rendellenességek, mint például mielodiszplasztikus szindróma, amelyet néha „preleukemia” -nak hívnak
- korábbi rákos megbetegedések kezelése, például kemoterápia vagy sugárterápia
- nagyobb mértékű, folyamatos sugárterhelés
- vegyi anyagoknak, például benzolnak való kitettség

Leukémia típusai
A leukémia tünetei megjelenhetnek hirtelen, vagy lassú lefolyással erősödnek. Az akut leukémia esetében a rákos sejtek gyorsan szaporodnak, a beteg állapota drasztikusan romlani kezd. A krónikus leukémia esetében a panaszok nagyon lassan alakulnak ki és folyamatosan rosszabbodnak. A leukémia esetében az alábbi típusokat különböztetjük meg.
1. Akut limfocita leukémia (ALL)
Akut limfocita leukémia (ALL) leginkább a gyerekek esetében jelentkezik. Nagyjából évente 6000 új beteget diagnosztizálnak a leukémia ezen típusával, az 5 éves túlélési ráta a gyerekek esetében körülbelül 68.2%.
2. Krónikus myelogén leukémia (CML)
Krónikus myelogén leukémia (CML) leginkább felnőtt korban alakul ki. Évente körülbelül 9000 új esetet regisztrálnak, az 5 éves túlélési ráta 66.9%.
3. Krónikus lymphocytás leukémia (CLL)
A krónikus lymphocytás leukémia (CLL) leginkább az 55 év feletti embereket érinti, azonban nagyon ritkán gyerekeket is érinthet. Évente körülbelül 20.000 új beteget diagnosztizálnak, az 5 éves túlélési ráta 83.2%.
Mik lehetnek a leukémia tünetei?
A leukémia tünetei az alábbiak lehetnek:
- túlzott izzadás, főleg az éjszakai órákban
- folyamatos levertség, gyengeség, amely a pihenés ellenére sem múlik el
- folyamatos fogyás
- csontfájdalom és érzékenység
- fájdalommentes, duzzadt nyirokcsomók a hónaljban és a nyakban
- a lép vagy a máj megnagyobbodása
- vörös foltok a bőrön, úgynevezett petechiák
- véraláfutások, könnyen kialakuló vérzések
- láz vagy hidegrázás
- gyakori fertőzések
A leukémia tünetei ezen felül megjelenhetnek szervi szinten is, amennyiben a rákos sejtek eljutnak egy-egy szervhez. Például, ha a rákos sejtek elérik a központi idegrendszert, akkor kialakulhat folyamatos fejfájás, hányinger, hányás, zsibbadások. A leukémia ezen kívül megtámadhatja a tüdőt, szívet, veséket, heréket vagy az emésztőrendszert is.
A leukémia tüneteinek diagnosztizálása
A leukémia diagnosztizálását általában a leukémia kockázati tényezőit veszik alapul, továbbá különböző fizikai vizsgálatokat alkalmaznak. Sajnos ezek a vizsgálatok általában kevésnek bizonyulnak, amennyiben teljes képet szeretnének kapni az orvosok arról, hogy a beteg valóban leukémiától szenved, így szükség lehet biopsziára, vérvételekre és képalkotó vizsgálatokra is.
Vizsgálatok
A leukémia tüneteinek felderítése érdekében kezelőorvosa teljes vérkép vizsgálatot kérhet. A vizsgálat segítségével kiderülhet, hogy mekkora mennyiségben állnak rendelkezésre fehér és vörösvérsejtek, vérlemezkék a szervezetben. A rendelkezésre álló vérmintát mikroszkopikus vizsgálatok segítségével megvizsgálhatják, így kiderülhet, hogy a sejtek abnormálisan működnek-e.
A nyirokcsomóból vagy csontvelőből kinyert szövet biopszia szintén segíthet megállapítani a leukémia jelenlétét a szervezetben. A minták lehetőséget biztosítanak arra, hogy megállapítsák a leukémia típusát, illetve annak növekedési fokát.
A folyamat állapotának felmérésben az alábbi vizsgálatok nyújthatnak segítséget:
- Az áramlási citometria megvizsgálja a rákos sejtek DNS-ét és meghatározza azok növekedési sebességét.
- A májfunkciós tesztek megmutatják, hogy a leukémia rákos sejtjei milyen formában támadták meg a májat.
- A gerincfolyadék vizsgálat segítségével felmérhető, hogy a rákos sejtek mekkora mértékben támadták meg a központi idegrendszert.
- A különböző képalkotói vizsgálatok, mint CT, MRI vagy röntgen segíthetnek annak feltérképezésében, hogy a rákos sejtek mekkora károkat okoztak és mely szervekben.
A leukémia tüneteinek kezelése
A leukémiát általában hematológus-onkológus kezeli. Ezek az orvosok a vérbetegségekre és a rákos megbetegedésekre szakosodnak. A kezelés a rák típusától és stádiumától függ. A leukémia egyes formái lassan növekednek, és nem igényelnek azonnali kezelést, míg sajnos a súlyosabb esetek azonnali beavatkozásra kényszerítik a betegeket. A kezelések az alábbiak lehetnek:
- A kemoterápia esetében különböző gyógyszert vagy gyógyszerek együttesét használják annak érdekében, hogy elpusztítsák a szerveztben megtalálható rákos sejteket.
- A sugár terápia esetében nagy mértékű sugárzással terhelik meg a beteg egész testét vagy egy kiválasztott területet. A sugár terápia segítségével meggátolható a rákos sejtek növekedése.
- A csontvelő átültetés vagy őssejt átültetés esetében a beteg csontvelőjét egy egészséges csontvelővel helyettesítik. Ez érkezhet akár a beteg saját őssejtjéből vagy külső, megfelelő donortól is.
- A biológiai vagy immunterápia olyan kezeléseket alkalmaz, amelyek segíthetnek a beteg immunrendszerének abban, hogy felismerje a rákos sejteket és megtámadja azokat.
A leukémia hosszú távú kilátásai
A leukémia tüneteinek hosszú távú kilátása nagyban függ attól, hogy a betegség melyik típusával szembesül a beteg. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb eséllyel lehetnek sikeresek a különböző terápiák. A korábban említett kockázati tényezők azonban sok esetben nagyban ronthatnak a betegek kilátásain. Fontos megjegyezni, hogy a leukémiából történő kigyógyulás szinte minden esetben egyénenként változó lehet, így nem szabad semmilyen statisztikai adatot alapul venni a kilátásokkal kapcsolatosan.