A Hashimoto betegség (Hashimoto thyreoiditis) károsítja a pajzsmirigy működését. Krónikus autoimmun limfocitikus pajzsmirigy gyulladásnak is hívják. Az Egyesült Államokban a Hashimoto kórja a hypothyreosis (a pajzsmirigy betegségek) leggyakoribb oka.
A pajzsmirigy hormonokat szabadít fel, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a testhőmérsékletet, az izomerőt és a test sok más funkcióját.
Mi okozza Hashimoto betegségét?
A Hashimoto kór egy autoimmun rendellenesség. A betegség miatt a fehérvérsejtek és antitestek tévesen támadják meg a pajzsmirigy sejtjeit. Az orvosok nem tudják, miért történik ez, de egyes tudósok úgy vélik, hogy genetikai tényezők befolyásolják a kialakulását.
Hogyan alakul ki Hashimoto thyreoiditis?
A Hashimoto-kór oka nem ismert. A betegségre azonban számos kockázati tényezőt azonosítottak. Hétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél, mint férfiaknál, különösen a terhes nők esetében. A kockázata akkor is nagyobb lehet, ha családi kórtörténetében autoimmun betegségek vannak jelen. Ezek közé tartoznak:
- Graves kór
- 1. típusú cukorbetegség
- Lupus
- Sjögren-szindróma
- Rheumatoid arthritis
- Vitiligo
- Addison kór
Hashimoto thyreoiditis – Milyen tünetei vannak?
A Hashimoto tünetei nem csak a betegségre jellemzőek. Ehelyett az alacsony pajzsmirigy működés tüneteit okozza. A pajzsmirigy nem megfelelő működésének jelei a következők:
- Székrekedés
- Száraz, sápadt bőr
- Rekedt hang
- Magas koleszterin
- Depresszió
- Alsó testi izomgyengeség
- Fáradtság
- Lassúnak érzi magát
- Hideg intolerancia
- Elvékonyodó haj
- Szabálytalan vagy nehéz időszakok
- Termékenységi problémák
Lehet, hogy évek óta van Hashimoto betegsége, mielőtt bármilyen tünet is jelentkezne. A betegség hosszú ideig előrehaladhat, mielőtt észrevehető pajzsmirigy károsodást okozna.
Egyeseknél ez a betegség megnagyobbodott pajzsmirigy kialakulását idézi elő, ami a nyak elülső részének duzzadását okozhatja, ami nem okoz fájdalmat, viszont érintése érzékeny lehet, és megnehezítheti a nyelést, vagy a torok teltségének érzését eredményezheti.
Hashimoto betegség diagnosztizálása
Orvosa gyaníthatja ezt az állapotot, ha a pajzsmirigynek kóros tünetei vannak. Amennyiben ez így van, akkor vérvizsgálattal ellenőrzik a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjét. Ez a teszt az egyik legjobb módszer a Hashimoto szűrésére. A TSH hormon szintje magas, ha a pajzsmirigy aktivitása alacsony, mivel a test keményen dolgozik a pajzsmirigy stimulálása érdekében, hogy több pajzsmirigy hormont termeljen.
Orvosa vérvizsgálatokat is végezhet az alábbiak szintjének ellenőrzésére:
- egyéb pajzsmirigyhormonok
- antitestek
- koleszterin
Ezek a tesztek segíthetnek megerősíteni a diagnózist.
Hashimoto kór kezelése
A legtöbb aki Hashimoto kórban szenved, kezelésre szorul. Ha azonban a pajzsmirigy normálisan működik, orvosa kontroll vizsgálatokat rendelhet el, a változások megfigyelése érdekében.
Ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, akkor gyógyszeres kezelésre van szükség. A levotiroxin egy szintetikus hormon, amely felváltja a hiányzó pajzsmirigyhormont, a tiroxint (T4), aminek gyakorlatilag nincs mellékhatása. Ha szüksége van erre a gyógyszerre, akkor valószínűleg életében végéig szüksége van ennek szedésére.
A levotiroxin rendszeres használata normalizálja a pajzsmirigyhormon szintjét. Amikor ez megtörténik, tünetei általában eltűnnek. Ugyanakkor valószínűleg rendszeres tesztekre lesz szüksége a hormonszint monitorozásának érdekében. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy szükség szerint módosítsa az adagot.
Amiket érdemes megfontolni
Egyes étrend kiegészítők és gyógyszerek befolyásolhatják testének a levotiroxin felszívódásának képességét. Fontos, hogy beszéljen orvosával bármilyen más gyógyszerről, amelyet szed. Néhány olyan termék, amelyről a szóban fent említett tényező ismert, lehet, hogy problémákat okoz a levotiroxinnal. Ezek a következők lehetnek:
- Vaskiegészítők
- Kalcium kiegészítők
- Protonpumpagátló, sav, reflux kezelésére szedett kiegészítők
- Néhány koleszterin gyógyszer
- Ösztrogén
Lehet, hogy módosítania kell a pajzsmirigy gyógyszere szedésének napját, amikor más gyógyszereket szed. Bizonyos ételek befolyásolhatják ezen gyógyszer felszívódását. Beszéljen orvosával arról, hogy az étrendje alapján miképpen lehet a pajzsmirigy gyógyszereit szedni.
A Hashimoto thyreoiditis komplikációi
Kezelés nélkül a Hashimoto kór szövődményeket okozhat, amelyek közül néhány súlyos is lehet. Ide tartozhatnak:
- szívproblémák, beleértve a szívelégtelenséget
- anémia
- zavar és tudatvesztés
- magas koleszterin
- csökkent libidó
- depresszió
A Hashimoto okozhat problémákat is a terhesség alatt. A legfrissebb kutatások szerint az ilyen állapotú nőknél nagyobb valószínűséggel születnek olyan babák, akiknek szív-, agy- és vesebetegsége van.
E szövődmények korlátozása érdekében fontos a pajzsmirigy működésének a terhesség alatt történő monitorozása olyan nők esetében, akik pajzsmirigyproblémákkal küzdenek. Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium szerint azoknak a nőknek, akiknek pajzsmirigy-rendellenessége nem ismert, a terhesség ideje alatt nem javasolt a rendszeres pajzsmirigy szűrés.
