A cluster fejfájás egy súlyosan fájdalmas állapot, amely klaszter szerűen, periódusokban fordul elő (innen származik az elnevezése). A tapasztalatok során a ciklikus fejfájás rohamokat, fejfájás mentes időszakok követik váltakozva.
A fejfájások gyakorisága ezekben a ciklusokban, a napi egy fejfájástól napi több fejfájásig is terjedhet. A klaszter fejfájás okozta fájdalom rendkívül súlyos lehet.
A klaszter fejfájás leggyakrabban a serdülőkor és a középkor között jelentkezik, de bármely életkorszakaszban is előfordulhat.
Régebbi tanulmányok azt mutatták, hogy a klaszter fejfájás általában a férfiaknál gyakrabban jelentkezett, mint a nőknél. Példának okáért a Cephalagia-ban közzétett 1998. évi tanulmányban az 1960-as évek előtt a férfiak hatszor gyakrabban számoltak be klaszter fejfájásról, mint a nők.
Az idő múlásával azonban ez a különbség csökkent, és az 1990-es évekre a klaszter fejfájástól csupán kétszer annyi férfi szenvedett, mint nő.
A cluster fejfájás típusai
A cluster fejfájásnak két fő típusa van: epizodikus és krónikus.
Az epizodikus klaszter fejfájás rendszeresen előfordul egy hét és egy év időtávlata között, melyet egy vagy több hónapos fejfájás mentes időszak követ.
A krónikus klaszter fejfájás rendszeresen, egy éven át fordul elő, amelyet egy hónapnál rövidebb ideig tartó, fejfájástól mentes időszak követ.
Azon személyeknél, akik epizodikus klaszter fejfájástól szenvednek, később a krónikus változatától is szenvedhetnek. Ez a folyamat pedig visszafelé is érvényes.
Hogyan különböztessük meg a klaszter fejfájás típusát a többitől?
A klaszter fejfájás általában hirtelen kezdődik. Az emberek kis százaléka a fejfájás megkezdése előtt olyan látászavarokat tapasztal, mint például különböző fények felvillanását.
A fejfájás leggyakrabban néhány órával az elalvás után kezdődik, és gyakran elég fájdalmas ahhoz, hogy felébresszen minket, ám előfordulhat egyszerűen, ébrenlét közben is.
A fejfájás a kezdete után 5-10 percen belül súlyosbodik. Minden fejfájás általában több órán keresztül tart, a legerősebb fájdalom pedig 30 perc és 2 óra között tapasztalható.
A klaszter fejfájás a fej egyik oldalán szokott jelentkezni, de néhány embernél átfordulhat, és általában a szem mögött vagy akörül helyezkedik el a fájdalom középpontja. Állandó és mély, égő, vagy átszúró fájdalomként lehet a legjobban leírni. A fájdalomtól szenvedő emberek azt mondják, hogy olyan, mintha egy forró piszkavas ragadt volna a szemükbe. A fájdalom elterjedhet a homlokon, a fogakon, az orr belső részén, a nyakon vagy a vállon.
A következő tünetek is tapasztalhatóak a test azon az oldalán, ahol a cluster fejfájás jelentkezik:
- fáradt szemhéj
- szűk pupilla
- túlzott könnyezés a szemből
- szempír
- fényérzékenység
- duzzanat az egyik vagy mindkét szem alatt vagy körül
- orrfolyás vagy orrdugulás
- arcpír vagy kipirosodás
- hányinger
- izgatottság vagy nyugtalanság
Mi okozza a cluster fejfájást?
A klaszter fejfájás okozta fájdalmat az agy és az arc vérereinek kitágulása vagy kiszélesedése okozza. Ez a tágulás nyomást gyakorol a hármas idegre, amely az ingert az arcról az agyba továbbítja. A tágulás jelenségének oka azonban nem ismeretes.
A kutatók úgy vélik, hogy a hipotalamusz rendellenességei – az agy egy olyan kis területe, amely szabályozza a vérnyomást, a test hőmérsékletét, az alvást és a hormonok felszabadulását – okozzák a cluster fejfájást.
A klaszter fejfájást okozhatja a hangulatot szabályozó szerotonin, vagy az allergénekkel küzdő hisztamin hirtelen felszabadulása.
Cluster fejfájás diagnosztizálása
Orvosa kérdéseket fog feltenni a tünetekkel kapcsolatban, amely alapján fizikai és neurológiai vizsgálatokat fog elvégezni. Ez magába foglalhatja az agy vizsgálatát MRI vagy CT használatával. Az ilyen vizsgálatokkal tudják kizárni a fejfájás további okait, mint például az agydaganatot.
Cluster fejfájás kezelése
A folyamat magába foglalja a fejfájás tüneteinek enyhítését és megelőzését gyógyszeres kezeléssel. Ritka esetekben, amikor a fájdalomcsillapítás és a megelőző kezelés nem működik, orvosa műtét elvégzését javasolhatja.
A fájdalom csillapítása
A különböző fájdalom csillapítási eljárások azonnal enyhítik a fejfájást. Ezek a kezelések a következők lehetnek:
- Oxigén: 100% tiszta oxigén belélegzése a fejfájás kezdetén segíthet enyhíteni a tüneteket.
- Triptán gyógyszerek: A sumatriptan (Imitrex) nevű orrspray-gyógyszer vagy más tripitán gyógyszerek szűkítik az ereket, amelyek enyhíthetik a fejfájást.
- DHE: A dihidroergotaminnak (DHE) nevezett injekciós gyógyszer gyakran enyhíti a klaszter fejfájás által okozott fájdalmat a felhasználást követő öt percen belül. Megjegyzés: A DHE nem szedhető sumatriptánnal.
- Kapszaicin krém: A helyileg használható kapszaicin krém felvihető a fájdalmas területre, ahol kifejti hatását.
A kezelésekről mindenképp kap felvilágosítást orvosától, és részletesen elmondja, hogyan kell eljárni a különböző kezelések során.
Csak és kizárólag azt a folyamatot kövesse, amit orvosa javasol Önnek!
Megelőző gyógyszeres kezelések
Az ilyen típusú gyógyszerek megállítják a fejfájást, mielőtt az elkezdődne. Lehet, hogy ezek a gyógyszerek nem 100%-osan hatékonyak, de csökkenthetik a fejfájás gyakoriságát. Ezek a gyógyszerek a következők lehetnek:
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például propranolol vagy verapamil, amelyek relaxálják az ereket
- szteroid gyógyszerek, például prednizon, amelyek csökkentik az ideggyulladás mértékét
- ergotaminnak nevezett gyógyszer, amely az erek tágulását akadályozza meg
- antidepresszáns gyógyszerek
- rohamok elleni gyógyszerek, például topiramát és valproinsav
- lítium-karbonát
- izomlazító szerek, például baklofen
Cluster fejfájás – műtéti beavatkozás
Utolsó lehetőségként a műtéti eljárás alkalmazható a hármas ideg kikapcsolására. A műtét néhány betegnél tartós fájdalomcsillapítást okozhat, ám súlyos mellékhatások, például állandó arczsibbadás következhet be.
Tanácsok a cluster fejfájás megelőzésére
A klaszter fejfájást megelőzheti az alábbi szokások elkerülésével:
- Alkohol fogyasztása
- Dohánytermékek fogyasztása
- Nagy magasságban való tartózkodás
- Fárasztó tevékenységek
- Meleg időjárási környezetben való tartózkodás
- Forró fürdők használata
- Nagy mennyiségű nitrátot tartalmazó ételek fogyasztása
- Bacon
- Hot dog
- Tartósított húsok
A cluster fejfájás nem életveszélyes, viszont kifejezett gyógymód nincsen rá. A fentebb említett kezelések és tanácsok megfogadásával enyhítheti az előfordulásának gyakoriságát, vagy akár teljes mértékben eltűnhet a mindennapokból.
A fejfások további okairól a „fejfájás okai” cikkünkben tájékozódhat.
