Bipoláris zavar – milyen esetben jelentkezhet?

A bipoláris zavar, vagy más néven mániás depresszió, egy mentális egészségi állapot, amely szélsőséges hangulatingadozást okoz. Amikor ennek a hangulatingadozásnak a mélypontján van a beteg, vagyis depressziós, rendkívüli levertség és kilátástalanság lesz úrrá rajta, valamint a teljes érdeklődés hiányát mutatja.

Amikor viszont ennek az ellenkező állapotába esik (amit hipomániának nevezünk), az érintett páciens eufórikus hangulatba esik, valamint energikussá és szokatlanul érzékennyé válik. Ezek a szélsőséges hangulatváltozások befolyással bírnak az alvásra, az egyén viselkedésére és tevékenységeire.

Bár a bipoláris zavar egy egész életen át tartó állapot, a kezelési terv követésével kezelheti a hangulati ingadozást és az egyéb felmerülő tüneteket. A legtöbb esetben a bipoláris zavar pszichológus segítségével, valamint a megfelelő gyógyszerekkel kezelhető, azonban a betegség maga nem gyógyítható.

Tünetek

A bipoláris zavar egy igencsak összetett betegség, mely magába foglalhatja magát a depressziót is. A tünetek kiszámíthatatlan hangulatingadozást válthatnak ki, emellett viselkedésbeli problémák merülhetnek fel, melyek megnehezíthetik mind a páciens, mind a gondozók életét is a megfelelő kezelés nélkül.

I. Bipoláris zavar: Legalább egy mániás epizód előfordult, amelyet hipomániákus vagy súlyos depressziós epizódok megelőzhetnek vagy követhetnek. Egyes esetekben a valóságtól való elszakadást okozhat a jelenség (pszichózis).

II. Bipoláris zavar: Volt legalább egy súlyos depressziós epizódja és legalább egy hipomániás epizódja, de soha nem volt mániás epizód.

Cyclothymia: Legalább 2 év telt el úgy, hogy a hipománia és a depresszió tünetei előfordultak.

Egyéb típusai: Ide tartoznak például a bipoláris és az ahhoz kapcsolódó rendellenességek, amelyeket bizonyos gyógyszerek vagy az alkohol hatása okoz, vagy egészségi állapotok, például Cushing-kór, sclerosis multiplex vagy stroke hatására alakul ki.

Noha az I-es típusú bipoláris zavar mániás epizódjai súlyosak és veszélyesek lehetnek, a II-es típusú bipoláris rendellenességben szenvedő egyének hosszabb ideig depressziósak lehetnek, ami jelentős mértékű károsodást okozhatnak.

Habár a bipoláris zavar bármely életszakaszban előfordulhat, jellemzően tinédzser korban, illetve a 20-as éveiben járó fiatal felnőttek esetében a leggyakoribb. A tünetek egyénenként eltérők lehetnek, illetve az évek során változhatnak is.

1. kép – a bipoláris zavar összetett betegség

A 3 leggyakoribb tünet, mint említettük a mánia, hipománia és a depresszió.

Mániás epizód alatt az alábbi viselkedési zavarok merülhetnek fel:

  • túlköltekezés
  • védekezés nélküli közösülés
  • droghasználat

A mániától eltérően a hipománia nem okozhat problémát munkahelyi, iskolai vagy társadalmi kapcsolatokban. A hipomániában szenvedő emberek azonban ugyanúgy szenvednek súlyos hangulatváltozásoktól. Mind a mánia és a hipománia alatt a következő tünetek merülhetnek fel:

  • rendkívüli vidámság érzet
  • megnövekedett aktivitás, energikusság vagy izgatottság
  • túlzottan jó közérzet és önbizalom (eufória)
  • csökkent alvási igény
  • szokatlan beszédesség
  • nyugtalanság
  • meggondolatlan döntéshozatal (fentebb említettek)

Depressziós epizód alatt az alábbiakat tapasztalhatjuk:

  • mély szomorúság
  • kétségbeesés
  • energiavesztés
  • érdeklődés hiánya olyan tevékenységek iránt, amelyek egyébként élvezettel töltik el
  • túl kevés vagy túl sok alvás periódusai
  • öngyilkos gondolatok

Noha ez nem egy ritka betegség, a bipoláris zavart változatos tünetei miatt nehéz lehet diagnosztizálni.

Okok

A bipoláris zavar pontos oka nem ismert, de az alábbi tényezők befolyásolhatják a kialakulását, mint:

Biológiai különbségek: A bipoláris zavarban szenvedő betegek agyában fizikális változások lépnek fel. Ezeknek a változásoknak a jelentősége továbbra sem ismert, ám segíthet az okok pontos meghatározásában.

Genetika: Amennyiben a családi kórtörténetben (például szülő vagy testvér esetében) szerepel a bipoláris zavar, nagyobb esélye van a kialakulásra a következő generációk esetében is. A kutatók már keresik a válaszokat, hogy pontosan milyen gén felelős a betegség kialakulásáért.

Azok a tényezők, amelyek növelhetik a bipoláris zavar kialakulásának kockázatát, vagy kiváltóként szolgálhatnak az első epizód során:

  • Bipoláris rendellenességgel rendelkező első fokú rokon, például szülő vagy testvér.
  • A stressz periódusai, például egy szeretett halála vagy más traumatikus esemény.
  • Kábítószer- vagy alkoholfogyasztás.

Bipoláris zavar gyermekek esetében

A gyermekek esetében a diagnosztizálás némi ellentmondásokkal bír. Ennek az az oka, hogy a gyermekek nem minden esetben mutatnak olyan tüneteket, mint a felnőttek. A hangulataik és a viselkedésük nem követi ugyanazt a mintát, mint a felnőttek esetében. Azok a tünetek, amelyek gyermekek esetén előfordulhatnak, nemcsak a bipoláris zavar okozhatja, hanem egyéb rendellenesség, például figyelemhiányos hiperaktivitás is állhat a háttérben. Az elmúlt néhány évtizedben azonban a szakemberek felismerték a gyermekek erre vonatkozó állapotát. A diagnózis hozzájárul a gyermek megfelelő kezeléséhez, azonban a felállítása több héten vagy hónapon keresztül is eltarthat. Sok esetben szükség lehet speciális gondozás igénybevételére is.

A felnőttekhez hasonlóan a bipoláris zavarban szenvedő gyermekek is szélsőséges hangulatingadozástól szenvednek. Nagyon boldognak és izgatottnak tűnhetnek, mely periódust depresszió követ. Bár minden gyermek hangulatváltozást tapasztal, a bipoláris zavar által okozott változások nagyon kifejezők. Ezek általában szélsőségesebbek is, mint egy tipikus gyermeki hangulatváltozás.

Mániás tünetek gyermekek esetében:

  • nagyon furcsa módon viselkedik, és túl boldognak érzi magát
  • gyorsan beszél és vált témát
  • nehezen tud koncentrálni
  • kockázatos, veszélyes cselekvések kipróbálása
  • dühkitörés
  • alvászavarok

Depressziós tünetek gyermekek esetében:

  • szokatlan levert állapot
  • túl sokat vagy túl keveset alszik
  • kevés energiaszint, érdeklődés hiánya
  • panaszkodik a rossz közérzet miatt, beleértve a gyakori fejfájást vagy hasfájást
  • bűntudat érzése
  • túl keveset vagy túl sokat eszik
  • a halálra és esetleg öngyilkosságra gondol

A diagnózis felállítása

Sajnos egyetlen teszt elvégzése még nem bizonyítja a bipoláris zavart, ezért több tesztre és vizsgálatra lesz szükség, például:

Fizikai vizsgálat: Ebbe beletartozik vér- vagy vizeletvizsgálat a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárására.

Mentális egészség értékelése: Orvosa mentális egészségügyi szakemberhez, például pszichológushoz vagy pszichiáterhez fordulhat a mentális állapot kiértékelése során. Ezek az orvosok diagnosztizálják és kezelik a mentális egészségi állapotokat, ezek között a bipoláris zavart is. A látogatás során értékelik az Ön mentális egészségét, és felkutatják a bipoláris zavar jeleit.

Hangulatnapló: Ha orvosa azt gyanítja, hogy viselkedésének megváltozása olyan hangulati rendellenesség következménye, mint a bipoláris zavar, felkérheti Önt, hogy jegyezze fel hangulatait egy naplóba. Tehát naplót kell vezetnie az Ön érzéseiről és hogy a különféle érzések meddig tartanak. Az alvási és étkezési szokások rögzítése szintén hozzátartozhat a folyamathoz.

Diagnosztikai kritériumok: A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve vázolja a különféle mentálhigiénés rendellenességek tüneteit. Az orvosok követhetik ezt a listát, hogy megerősítsék a bipoláris zavar diagnózisát.

Kezelés

Számos olyan kezelés áll rendelkezésre, melyek segítséget nyújtanak a bipoláris zavar kezelésében. Ezek között szerepelhet a gyógyszeres és/vagy terápiás kezelés és az életmódváltás, emellett néhány természetes gyógymód is jelentős segítséget nyújthat, ám semmiképp se helyettesítsük az orvosi kezelést a természetes gyógymódokkal.

Ha bipoláris zavart diagnosztizáltak Önnél, néhány stratégia segíthet megakadályozni vagy mérsékelni a súlyosabb tüneteket:

Vegye figyelembe a figyelmeztető jeleket: A tünetek korai kezelése megakadályozhatja az epizódok súlyosbodását. Hívja orvosát, ha úgy érzi, hogy depresszió vagy mánia epizódjába esik. Vonja be a családtagokat vagy a barátokat is a figyelmeztető jelzések megfigyelésében.

Kerülje a drogokat és az alkoholt: Az alkohol vagy drogok használata súlyosbíthatja a tüneteket, és növeli a visszatérés kockázatát.

Pontosan vegye be a gyógyszereit az utasítások szerint: A gyógyszeres kezelés leállítása vagy a dózisának csökkentése megvonási tüneteket okozhat, vagy a tünetek súlyosbodhatnak vagy visszatérhetnek.

Gyógyszeres kezelés

Az alábbi gyógyszereket javasolják bipoláris zavar esetén:

  • hangulat-stabilizátorok, például lítium (Lithobid)
  • antipszichotikumok, például olanzapin (Zyprexa)
  • antidepresszáns-antipszichotikumok, például fluoxetin-olanzapin (Symbyax)
  • benzodiazepinek, egy olyan szorongásgátló gyógyszer, mint például az alprazolam (Xanax), amelyet rövid távú kezelésre lehet használni

Pszichoterápia

Az ajánlott pszichoterápiás kezelések magukban foglalhatják:

Kognitív viselkedésterápia: Egyfajta beszédterápia. Ön és a terapeuta a betegség kezelésének módjairól folytatnak beszélgetéseket, melyek segítségével a gondolkodási folyamatot ismerhetik meg.

Pszichoedukáció: Egy olyan tanácsadás, mely segít Önnek és a szeretteinek megérteni magát a betegséget. Amennyiben szélesebb körben megismerjük magát a betegséget, segítséget nyújthat Önnek és a szeretteinek a megfelelő kezelés kidolgozásában.

Interperszonális és társadalmi ritmusterápia: A napi szokások (például alvás, étkezés, testmozgás stb.) szabályozására koncentrál. Ha sikerül ezen tevékenységek kiegyensúlyozása, segíthet kezelni a rendellenességet.

Egyéb kezelési lehetőségek

  • elektrokonvulzív terápia (ECT)
  • alvás gyógyszerek
  • étrendkiegészítők
  • akupunktúra

Életmódváltás

Néhány egyszerű lépés segítségével Ön is hozzájárulhat a bipoláris zavar kezeléséhez:

  • tartson be étkezési és alvási rutint
  • tanulja meg felismerni a hangulatváltozásokat
  • kérjen segítséget egy rokontól vagy megbízható baráttól, hogy támogassa kezelési terveit
  • konzultáljon egy orvossal vagy erre specializálódott szakemberrel

Természetes gyógymódok

Egyes természetes gyógymódok segítséget nyújthatnak a betegség kezelésében, ám hangsúlyozzuk, ezek nem helyettesítik az orvos által előírt kezelési módszereket. Rendkívül fontos, hogy minden lépésről számoljunk be a kezelőorvosnak, hiszen a kezelések akár megzavarhatják az orvosa által felírt gyógyszerek hatását.

A következő gyógynövények és kiegészítők segíthetnek a hangulat stabilizálásában és enyhíthetik a bipoláris zavar tüneteit:

Halolaj: Egy 2013-as tanulmány során kiderült, hogy azon az emberek esetében, akik sok halat és/vagy halolajat fogyasztanak, kevésbé valószínű, hogy bipoláris zavar alakul ki.

Rhodiola rosea: Ez a növény hasznos lehet a mérsékelt depresszió kezelésére, így segíthet a bipoláris zavarban szenvedő betegek tüneteinek kezelésében.

S-adenozil-metionin (SAMe): A SAMe egy aminosav-kiegészítő, mely enyhítheti a depresszió és más hangulati rendellenességek tüneteit.

Tippek a bipoláris zavarban küzdő betegek támogatásához

Ha Ön, vagy ismerőse/rokona szenved a bipoláris zavar okozta tünetektől, van egy jó hírünk: nincs egyedül! A bipoláris zavar nagyjából 60 millió embert érint világszerte.

Az egyik leghatásosabb dolog, amit a betegség jelenléte esetén tehetünk az az, hogy minél tájékozottabbak legyünk mi magunk, valamint az érintettek. Ha saját magán tapasztalja a bipoláris zavar tüneteit, mindenképp egyeztessen orvosával a lehetséges kezelésekről. Ezen kívül, amennyiben egy rokon/barát/ismerős küzd a betegséggel kulcsfontosságú, hogy a beteg a lehető legtöbb támogatást és megértést kapja.

Depressziós epizód esetén a beteg sok esetben öngyilkos hajlamra utaló jeleket mutat. Ebben az esetben a kellő figyelmet meg kell adni, és komolyan kell venni. Ha úgy gondolja, hogy valaki azonnali veszélyt jelent magára vagy más személyre tegye a következőket:

  • Hívjon segítséget.
  • Maradjon a veszélyben lévő személlyel, amíg a segítség meg nem érkezik.
  • Távolítsa el azon anyagokat, amelyek személyi kárt okozhatnak.
  • Figyeljen oda a betegre anélkül, hogy fenyegetné, vitatkozna, vagy kiabálna vele.

Vélemény, hozzászólás?

Next Post

Tenziós fejfájás oka, tünetei, kezelése

vas máj 31 , 2020
Tenziós fejfájás oka, tünetei, kezelése Mi a tenziós fejfájás? A tenziós fejfájás az egyik leggyakoribb fejfájás fajta, amivel találkozhatunk életünk során. Enyhe, mérséklet vagy erős fájdalmat okozhat a szem mögött, nyakon és a fej bármely pontján. Néhányan úgy is leszokták […]
Tenziós fejfájás oka, tünetei, kezelése