Az afázia egy olyan kommunikációs zavar, amely a nyelvet irányító egy vagy több agyi terület károsodásából ered. Zavarhatja a szóbeli kommunikációt (beszéd közben összekeverednek a szavak), az írásbeli kommunikációt vagy mindkettőt.
Az afázia problémákat okozhat a következő képességekben:
- olvasás
- írás
- beszéd
- beszéd megértése
- hallgatás
Az afáziának többféle típusa létezik. A típus attól függ, hogy az agy mely része szenvedett károsodást.
A National Aphasia Association szerint az afázia körülbelül 2 millió embert érint az Egyesült Államokban, de sokan még sosem hallottak róla.
Csak azért, mert valaki afáziával él, nem jelenti azt, hogy mentális rendellenességben szenved vagy csökkent az intelligenciája.
Afázia tünetei
Az afázia tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Attól függnek, hogy az agyban hol következik be a károsodás, és milyen súlyosságú.
A különböző típusok tünetei átfedhetik egymást, ezért nagyon fontos, hogy ha úgy gondolja, hogy Ön vagy szerettei afáziával élnek, mindenképpen kérje ki egy orvos véleményét.
Az afázia hatással lehet a:
- beszédre
- megértésre
- olvasásra
- írásra
- kifejező kommunikációra, amely magában foglalja a szavak és mondatok használatát
- receptív kommunikációra, amely a mások szavainak megértését foglalja magában
A kifejező kommunikációt befolyásoló tünetek közé tartozhatnak:
- rövid, hiányos mondatokban vagy frázisokban való beszéd
- olyan mondatokban való beszéd, amelyeket mások nem értenek
- rossz szavak vagy értelmetlen szavak használata
- a szavak rossz sorrendben használata
A receptív kommunikációt befolyásoló tünetek a következők lehetnek:
- nehézségek mások beszédének megértésében
- nehézségek a gyors beszéd követésében
- a képletes beszéd félreértése
Az afázia okai
Az afázia leggyakrabban az agy egy vagy több, a nyelvet irányító területének károsodása következtében alakul ki.
Továbbá a következők miatt fordulhat elő:
- agydaganat
- fertőzés
- demencia vagy más neurológiai rendellenesség
- degeneratív betegség
- fejsérülés
- agyvérzés
Az afázia leggyakoribb oka az agyvérzés. A National Aphasia Association szerint a stroke-on átesett emberek 25-40 százalékánál fordul elő afázia.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Mivel az afázia gyakran agyvérzés következménye, feltétlenül beszéljen orvosával, ha hirtelen nehézségei támadnak:
- a beszéddel
- mások megértésével
- olvasással
- írással
Vagy ha hirtelen kialakul:
- gyenge vagy zsibbadt érzés a karjában
- járási nehézségek
- arcának egyik oldalán lebénulása
- erős fejfájás
A stroke nem mindig fájdalmas. A jelek ismerete megmentheti az életét.
Az átmeneti afázia okai
A roham vagy migrén átmeneti afáziát okozhat.
Átmeneti afázia átmeneti iszkémiás roham (TIA – Temporal ischemic attack) miatt is előfordulhat, amely átmenetileg megszakítja az agy vérellátását. A TIA-t néha „minisztróknak” is nevezik.
A TIA hatásai a következők:
- gyengeség
- bizonyos testrészek zsibbadása
- beszédzavar
- beszédértési nehézség
A TIA különbözik a stroke-tól, mivel hatásai átmenetiek, de a tényleges stroke előjele is lehet. Bárki, aki úgy véli, hogy éppen TIA-val küzdött, azonnal beszéljen orvosával.
Ki van kitéve ennek?
Az afázia minden korosztályt érinthet, beleértve a gyermekeket is.
Mivel az afázia leggyakoribb oka az agyvérzés, az afáziás betegek többsége középkorú vagy idősebb.
Az afázia típusai
A National Aphasia Association szerint az afáziának számos típusa – vagy mintája – létezik. E sok típus közül van néhány, amely meglehetősen elterjedt.
Globális afázia
A globális afázia az afázia legsúlyosabb típusa, és jellemzően az agy bal oldali elülső és hátsó részének súlyos károsodása okozza. Az ilyen típusú afáziában szenvedő emberek általában:
- súlyos szóbeli problémákkal küzdenek
- súlyos problémáik vannak a szavak megértésével
- korlátozott képességük van néhány szó együttes használatára
- szinte nem is létezik az olvasás vagy írás képessége
Broca-féle afázia
A Broca-féle afáziát „nem folyékony afáziának” nevezik, mivel a személynek nehézségei vannak a beszéddel. A Broca-féle afázia jellemzően az agy bal frontális területének károsodásával jár. Az ilyen típusú afáziában szenvedő emberek általában:
- rövid, hiányos mondatokban beszélnek
- képesek alapvető üzeneteket közvetíteni, de előfordulhat, hogy néhány szó hiányzik
- korlátozottan képesek megérteni mások mondanivalóját
- frusztrációt élnek át, mert mások nem értik meg őket
- a test jobb oldalán gyengeség vagy bénulás jelentkezik
Kevert nem folyékony afázia
A Broca-féle afáziához hasonló tünetekkel – azaz korlátozott és nehézkes beszéddel – a vegyes, nem folyékony afáziás emberek is rendelkeznek:
- korlátozottan értik a beszédet
- csak nagyon elemi szinten tudnak írni és olvasni.
Wernicke afázia
A Wernicke-féle afázia, amelyet folyékony afáziaként is azonosítanak, jellemzően az agy bal oldali középső részének károsodásával jár. Az ilyen típusú változatban szenvedő emberek tudnak beszélni, de nehezen értik meg, amikor mások beszélnek. A további tünetek közé tartoznak még, hogy:
- képtelenek megérteni és helyesen használni a nyelvet
- hajlamosak hosszú, összetett, értelmetlen, helytelen vagy értelmetlen szavakat tartalmazó mondatokban beszélni
- nem veszik észre, hogy mások nem értik őket
- olvasási és írási zavarok
Anomikus afázia
Az afázia ezen formájának fő jellemzője, hogy az ebben szenvedő ember nehezen találja meg azokat a szavakat, amelyeket valóban használni szeretne, különösen a főneveket és az igéket. Az anomikus afáziában szenvedő emberek általában jól tudnak beszélni, de beszédükön érezhető a frusztráció. Továbbá:
- jól értik mások beszédét
- jól tudnak olvasni
- a szavak megtalálásának nehézségei az írásukban is megmutatkozik
Primer progresszív afázia (PPA)
Ahogy a neve is mutatja, ez a fajta afázia progresszív, ami azt jelenti, hogy idővel egyre rosszabb lesz. A PPA általában neurodegeneratív betegségek, például az Alzheimer-kór következménye. A tünetek kezdetben a nyelv és a beszéd elvesztésével kezdődnek, de a memória elvesztéséig is előrehaladhatnak.
Az zavar diagnosztizálása
Ha orvosa azt gyanítja, hogy Ön vagy a gondozottja afáziában szenved, képalkotó vizsgálatokat rendelhet el a probléma forrásának felderítésére. A CT- vagy MRI-vizsgálat segíthet azonosítani az agykárosodás helyét és súlyosságát.
Orvosa az agysérülés vagy agyvérzés kezelése során az afázia szűrését is elvégezheti. Például tesztelheti az Ön képességét a következőkre:
- parancsok követése
- objektumok megnevezése
- beszélgetésben való részvétel
- kérdésekre válaszolni
- szavak írása
- olvasási készség
Ha afáziája van, a logopédus segíthet a konkrét kommunikációs zavarok azonosításában. A vizsgálat során tesztelni fogják a következő képességeit:
- világos beszéd
- gondolatok összefüggő kifejezése
- interakcióba lépés másokkal
- olvasás
- írás
- a szóbeli és írott nyelv megértése
- alternatív kommunikációs formák használata
Az afázia kezelése
Az orvos által javasolt konkrét kezelés az afázia típusától vagy mintájától függ. Összességében a kezelés célja, hogy az egyén a lehető legnagyobb függetlenséget nyerje el.
Az afázia bizonyos típusai javulhatnak a logopédiai terápia hatására. Ez a terápia általában lassan és fokozatosan halad, és az agysérülést követően a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A konkrét kezelési tervek a következőket foglalhatják magukban:
- a kommunikációs készségeket fejlesztő gyakorlatok elvégzése
- csoportokban való munka a kommunikációs készségek gyakorlása érdekében
- a kommunikációs készségek tesztelése valós élethelyzetekben
- a kommunikáció más formáinak, például a gesztusok, rajzok és a számítógépes közvetítés használatának elsajátítása
- kommunikáció
- számítógépek használata a szóhangok és igék újratanulására
- a család bevonásának ösztönzése az otthoni kommunikáció segítése érdekében
Érzelmi támogatás beszélgetőterápia és a család bevonása is ajánlott lehet, különösen akkor, ha a személy küzd a diagnózissal és a tünetekkel.
A transzkraniális mágneses stimuláció (TMS), amely az agyi stimuláció nem invazív formája, az egyik új módszer, amely szintén ígéretesnek bizonyult az afázia bizonyos tüneteinek javításában. A módszerrel kapcsolatos legtöbb tanulmányt azonban jelenleg csak kutatási környezetben alkalmazzák.
Az afázia megelőzése
Az afáziát okozó állapotok közül sok nem megelőzhető, például agydaganat vagy degeneratív betegségek. A leggyakoribb oka azonban a stroke. Ha tud dolgozni azon, hogy csökkentse a stroke kockázatát, akkor csökkentheti az afázia kockázatát is.
A következő lépésekkel csökkentheti a stroke kockázatát:
- Ha dohányzik, próbáljon leszokni a dohányzásról
- Igyon mértékkel alkoholt
- Helyezze előtérbe a testmozgást
- Táplálkozzon nátrium- és zsírszegényen
- Tegyen lépéseket a vérnyomás és a koleszterinszint kezelésére
- Tegyen lépéseket a cukorbetegség vagy a keringési problémák kezelésére, ha ilyenekkel küzd
- Kezeltesse a pitvarfibrillációt, ha van ilyen
- Ha a stroke tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz
Milyenek az afáziás emberek kilátásai?
Ha TIA vagy migrénes roham következtében átmeneti afáziája van, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre, és a tünetek idővel elmúlhatnak.
Ha Önnek vagy szeretteinek az afázia egy tartósabb típusa áll fenn, amelyet általában stroke, agyi trauma, fertőzés vagy neurodegeneratív betegség okoz, a kilátásokat több tényező határozza meg:
- az agykárosodás oka
- az agykárosodás helye
- az agykárosodás súlyossága
- az életkor
- az általános egészségi állapot
Az afázia kezelése általában arra irányul, hogy segítsünk a személynek abban, hogy a lehető legjobban függetlenedjenek az állapottól. Érzelmi támogatás, terápia és más gyógyító módszerek is ajánlhatók.
Kommunikáció egy afáziás személlyel
Ha egy szerette afáziával él, érdemes elgondolkodnia azon, hogyan kommunikáljon vele. Vegye fontolóra a következő módszereket, hogy mindkét fél számára javítsa a kommunikációt:
- Beszélgetés közben minimalizálja vagy teljesen szüntesse meg a háttérzajt
- Tartsa a szavait egyszerűen, de megfelelően „felnőttesen”. Nem kell lekezelően beszélni egy afáziás emberrel
- Adjon időt a személynek, hogy beszéljen. Álljon ellen a késztetésnek, hogy befejezze a mondatait
- Használjon gesztusokat, rajzokat vagy írásos jegyzeteket a kommunikáció segítésére
- Csökkentse a hibákat, és bátorítsa a kommunikációra
