A mellékvese, mely a vesén helyezkedik el, olyan mirigy, amely sok, a szervezet számára nélkülözhetetlen hormont termel. Az Addison kór akkor fordulhet elő, amikor a mellékvesekéreg károsodik, és a mellékvesék nem termelnek elegendő mennyiségű hormont (szteroid hormont, kortizolt és aldoszteront).
A kortizol stresszes helyzetekre vonatkozó válaszreakciót szabályozza, az aldoszteron pedig segít a nátrium- és káliumszabályozásban. Emellett a mellékvesekéreg nemi hormonokat is termel.
Mik lehetnek az Addison kór tünetei?
Az Addison kórban szenvedő betegek az alábbi tüneteket tapasztalhatják:
- izomgyengeség
- fáradtság
- a bőrszín tónusának elváltozása
- fogyás vagy csökkent étvágy
- a pulzus vagy a vérnyomás csökkenése
- alacsony vércukorszint
- ájulás
- sebek a szájban
- só utáni vágy
- hányinger
- hányás
Emellett a neuropszichiátriai tüneteket is magában foglalhatja a kór:
- ingerlékenység vagy depresszió
- energiahiány
- alvászavarok
Amennyiben az Addison kór huzamosabb ideig kezelés nélkül marad, válságos állapot léphet fel. Ennek tünetei a következők lehetnek:
- agitáció
- delírium
- látási és hallási hallucinációk
Az állapot egy életveszélyes orvosi vészhelyzet, ezért ha Ön vagy ismerőse tapasztalja a lent felsorolt tüneteket, azonnal hívja fel orvosát:
- mentális állapotváltozások, például zavartság, félelem vagy nyugtalanság
- eszméletvesztés
- magas láz
- hirtelen fájdalom a hát alsó részén, a hasban vagy a lábakban
A kezeletlen állapot sokkhoz és halálhoz vezethet.
Mi okozhat Addison kórt?
Kétféleképpen csoportosítható az Addison kór: elsődleges mellékvese-elégtelenség és másodlagos mellékvese-elégtelenség. A kezelés érdekében kulcsfontosságú, hogy kezelőorvosa megtalálja, melyik típus érinti a beteget.
Elsődleges mellékvese-elégtelenség
Az állapot akkor fordulhat elő, ha a mellékvese olyan súlyosan károsodik, hogy már nem képes hormonokat termelni. Ez a fajta Addison kór akkor jelentkezik, amikor az immunrendszere megtámadja a mellékveséket. Ezt a jelenséget autoimmun betegségnek nevezik.
Ilyen esetben a szervezet immunrendszere bármely szervet vagy testterületet megtámadhat egy vírus, baktérium vagy más külső behatoló hatására.
Az elsődleges mellékvese-elégtelenség egyéb okai az alábbiak lehetnek:
- glükokortikoidok hosszan tartó alkalmazása
- fertőzések a szervezetben
- rák és egyéb rendellenességek (daganatok)
- bizonyos vérhígítók, amelyek a véralvadás szabályozására szolgálnak
Másodlagos mellékvese-elégtelenség
Amennyiben az agyalapi mirigy nem képes adrenokortikotrop (ACTH) hormont termelni, másodlagos mellékvese-elégtelenség léphet fel. Az ACTH kontrollálja a mellékveséket, hogy mikor szabadítsák fel a hormonokat.
A mellékvese-elégtelenség előfordulása akkor is gyakori, ha nem szedi az orvos által felírt kortikoszteroid gyógyszereket. Ezek segítenek szabályozni bizonyos krónikus egészségi állapotokat, mint az asztmát.
Emellett számos más okból kifolyólag is előfordulhat másodlagos mellékvese-elégtelenség, például:
- daganatok,
- gyógyszerek,
- genetika,
- traumás agysérülés hatására.
Kiket veszélyeztethet az Addison kór?
A betegség kialakulásának kockázata nagyobb lehet, amennyiben:
- rákos megbetegedésben szenved,
- véralvadásgátlót (vérhígítót) szed,
- krónikus fertőzései vannak, mint tuberkulózis,
- műtétet végeztek a mellékvese bármely részének eltávolítására,
- autoimmun betegségben szenved, például 1-es típusú cukorbetegségben vagy Graves-betegségben.
Hogyan kezelhető az Addison kór?
A kezelés mindig attól függ, hogy mi okozza az állapotot. Emellett fontos, hogy mindig tartsuk be az orvos által előírt kezelési tervet, attól ne térjünk el. A kezeletlen Addison kór további súlyos, életveszélyes állapothoz vezethet.
Ez alacsony vérnyomást, magas káliumszintet és alacsony vércukorszintet okoz.
Gyógyszeres kezelés
A megfelelő kezelés érdekében sok esetben glükokortikoidok (gyulladást gátló gyógyszerek) kombinációját kell szednie. Ezeket a kór megállapításától számítva élete végéig szednie kell, nem hagyhat ki egyetlen adagot sem.
Ezenfelül hormonpótlókat is felírhat a kezelőorvos, hiszen amennyiben a mellékvese valamilyen hormont nem képes előállítani, akkor ezt külsőleg kell pótolni.
Otthoni ápolás
Sürgősségi készlete mindig tartalmazza a felírt gyógyszereit. Vészhelyzet esetére írassa fel kezelőorvosával a kortikoszteroid receptjét.
Nagy segítséget nyújthat az is, ha a tárcájában a betegségre utaló kártyát tart, vagy ha okos karkötőt hord, amely jelez, ha gond adódik.
Mi várható hosszú távon?
Az Addison kór kezelése egész életen át tartó kezelést igényel. A hormonpótló gyógyszerek segítenek a tünetek enyhítésében, valamint fontos, hogy mindig tartsuk be az orvos által előírt kezelési tervet.
Mindig az utasításoknak megfelelően kell eljárnia a gyógyszerek szedését illetően. A nem megfelelő adag negatívan befolyásolhatja egészségét.
A rendszeres kapcsolattartás kezelőorvosával szintén elengedhetetlen, hiszen a kezelési terv az állapotától függően akár módosulhat is, ezért fontos, hogy ezt időszakosan felülbírálják.
